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　　摘要：目的 本文就鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效进行分析与探讨。方法 选择我院收治的晚期消化道肿瘤患者86例，按照入院就诊时间将其平均分为参照组（n=43）和观察组（n=43），对照组患者接受常规化疗，观察组患者在对照组基础上联合鸦胆子油乳，其后对比两组晚期消化道肿瘤患者的临床治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 在晚期消化道肿瘤治疗中应用鸦胆子油乳联合化疗，其治疗效果显著，具有临床应用价值。 

　　关键词：鸦胆子乳油；化疗；晚期消化道肿瘤；临床疗效 

　　随着人们饮食结构不断发生变化，在一定程度上使消化道肿瘤发生率逐年呈上升发展趋势[1]。由于该疾病具有较高的死亡率，因此，选择合理有效的治疗方法可以延长患者的生存时间。在以往治疗中，临床常采用手术治疗并实施化疗，近年来，肿瘤生物型的进一步发展，细胞因子治疗完全替代传统方法[2]。为此，本文为寻求晚期消化道肿瘤的有效治疗对策，选择我院自2012年1月～2014年2月收治的晚期消化道肿瘤患者86例，作为研究对象，并将研究结果汇报如下，从而为临床疾病的治疗提供有利依据。 

　　1资料与方法 

　　1.1一般资料 选择我院自2012年1月～2014年2月收治的晚期消化道肿瘤患者86例作为本次研究活动的调查对象，所有患者经临床病理检查后均被确诊[3]。其后按照入院就诊时间将86例肿瘤患者平均分为观察组（n=43）和参照组（n=43）。观察组43例患者中，男性患者33例，女性患者10例，年龄52～77岁，中位年龄为（63.4±5.8）岁。20例患者为胃癌，15例患者为直肠癌，8例患者为结肠癌。参照组43例患者中，男性患者30例，女性患者13例，年龄50～79岁，中位年龄为（65.9±6.8）岁。18例患者为胃癌，22例患者为直肠癌，3例患者为结肠癌。统计学分析两组晚期消化道肿瘤患者的年龄、性别和疾病类型，差异并无显著性。 

　　1.2方法 给予参照组患者常规化疗，使用的药物为5-氟尿嘧啶，所需剂量为1000 mg/m2，溶于5%葡萄糖500 ml中，滴注给药，时间在3～9 h完成，d1-5，顺铂20 mg/m2，溶于5%生理盐水250 ml中，滴注2 h，d1-5。观察组在参照组基础上加用鸦胆子油乳治疗，该药物的使用剂量为30 mL，其后将该药物与250 mL的NS相溶，静脉给药，连续治疗21 d。 

　　1.3效果评定[4] 两组晚期消化道肿瘤患者治疗后，病灶消失，且保持时间为4w，评定治疗效果为完全缓解；两组晚期消化道肿瘤患者治疗后，肿瘤大小减少明显，其范围在30%以上，且保持时间为4w及以上，评定治疗效果为部分缓解；两组晚期消化道肿瘤患者治疗后，肿瘤直径明显增加，且可见新的病灶，评定治疗效果为疾病进展。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/患者总例数 

　　1.4观察指标 用健康状况问卷量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评定[5]，同时告知患者本次调查的目的和方法，以获取患者的同意。在SF-36量表中包含36个问题，将其划分为体能、躯体出现疼痛感、总体健康、社会功能、情感以及精力状况6个维度。其后观察两组晚期消化道肿瘤患者治疗期间的不良反应，主要包括：脱发、骨髓抑制等。 

　　1.5统计学计数整理 观察组和参照组所得实验数据选择统计学软件（SPSS11.0）进行数据的整理和计数，临床治疗总有效率和不良反发生率以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，生活质量评分以均数±表示，结果予以t检验，当P<0.05时，说明观察组和参照组实验数据存在差异性。 

　　2结果 

　　2.1观察组和参照组肿瘤患者的临床疗效分析 观察组（n=43）患者采用鸦胆子油乳联合化疗治疗后，42例患者的临床治疗效果较为显著，治疗总有效率为97.7%（42/43）；参照组（n=43）患者采用化疗治疗后，36例患者的临床治疗效果较为显著，治疗总有效率为83.8%；统计学分析两组实验数据，结果差异显著，见表1。 

　　2.2观察组和参照组肿瘤患者治疗后的生活质量对比分析 

　　观察组（n=43）患者采用鸦胆子油乳联合化疗治疗，参照组（n=43）患者采用化疗治疗，两组数据由统计学软件进行分析和整理，结果显示：观察组患者的生活质量评分好于参照组，见表2。 

　　2.3观察组和参照组肿瘤患者治疗期间的不良反应 观察组（n=43）患者采用鸦胆子油乳联合化疗治疗，5例患者在治疗期间出现不良反应，发生率为11.6%；参照组（n=43）患者采用化疗治疗，13例患者在治疗期间出现不良反应，发生率为30.2%；统计学计数软件分析两组实验数据，见表3。 

　　3讨论 

　　晚期消化道肿瘤的临床治疗原则主要以延长患者的生存时间和提高生活质量为主，由于该类疾病的患者失去手术治疗的机会，在一定程度上为患者及家庭带来了严重的心理负担。据有关资料表示[6]，人们饮食习惯改变与诱发消化道肿瘤疾病呈正相关，此外该疾病具有较高的死亡率，因此，选择合理有效的治疗方法对患者及临床有着重要的意义。 

　　从目前的临床治疗方法来看，化疗是治疗该疾病的首选方案，且化疗所使用的常规药物包括：5-氟尿嘧啶、第三代铂类以及衍生物，在此基础上，拓扑异构酶I抑制剂也广泛应用于临床。但是，多数患者在化疗期间较易出现不良反应，在一定程度上使化疗药物受到了限制，甚至有些化疗患者的效果不理想或是失败。 

　　有关学者研究后指出：鸦胆子油乳具有较强的亲和力，尤其是对肿瘤细胞，同时该药物对肿瘤细胞起到抑制作用，与化疗联合使用后，可以使毒副作用得以明显减少。鸦胆子乳油的主要机制为：通过在拓扑异构酶上进行直接作用，对肿瘤细胞的复制和转录产生影响，而后在肿瘤细胞膜上的P-糖蛋白进行作用，使其发生逆转，从而产生一定的耐药性[7]。本研究结果表明：观察组患者的临床治疗总有效率高于参照组，生活质量评分也明显优于参照组，不良反应发生率较比参照组，明显较低，上述数据由统计学软件分析后可知，所得研究结果存在的差异具有显著性。 

　　综上，在晚期消化道肿瘤肿瘤中应用鸦胆子油乳联合化疗治疗，其临床治疗效果理想，患者的生活质量也得到明显提高，降低治疗期间出现的毒副作用，具有临床应用价值。 

　　参考文献： 

　　[1]宋春燕，王翠英，沈凤梅，等.鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤33例[J].河南中医，2012，32（10）：1378-1379. 

　　[2]董居浩.鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗消化道肿瘤临床分析[J].健康必读（下旬刊），2013（2）：351-352. 

　　[3]宋萍，章燕君，何萍，等.鸦胆子油乳注射液的临床药物利用研究[J].中国医药指南，2013（27）：268-270. 

　　[4]范登.替加氟注射液辅助化疗治疗消化道肿瘤的可行性研究[J].延边医学，2015（9）：210-211. 

　　[5]唐雯.热疗联合化疗在晚期消化道肿瘤中的临床应用[J].中国卫生产业，2013（25）：21-22. 

　　[6]宋东，杨晓玲，冯慧晶，等.DC-CIK联合化疗治疗消化道肿瘤临床疗效分析[J].中国肿瘤临床，2012，39（9）：497-501. 

　　[7]莫晨，黄燕苹，吴小娥，等.DCIK细胞联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效[J].现代肿瘤医学，2011，19（3）：479-483.