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　　[摘要] 计算机应用是面向医学院校研究生开设的一门必修课程，是培养研究生医学信息素养的重要环节，针对当前该门课程存在的问题和在培养研究生医学信息素养方面的欠缺，提出以计算思维能力培养为导向，以Blackboard平台为网络学习环境，从更新教学理念、重构课程目标、重组课程内容、改革教学方式和学习方式以及课程考核方式五个方面进行全方位的深度教学改革，探索医学院校研究生计算机应用课程教学改革的新思路。 

　　[关键词] 医学院校；计算机应用；计算思维；教学改革 

　　计算机应用是面向医学院校一年级研究生开设的一门必修课程，是培养研究生医学信息素养的重要环节，但是随着近年来研究生计算机应用水平的不断提高，以及教育部放开对高校计算机类公共课的管理，各高校可以根据自校情况自行管理计算机公共基础课的教学，以致各高校纷纷削减计算机应用课程的教学课时，致使该门课程的发展陷入了困境[1]。为此，笔者与课程组教师对计算机应用课程深入地进行教学讨论和教学反思，提出面向计算思维能力和自主学习能力培养，以Blackboard平台为网络学习环境，从更新教学理念、重构课程目标、重组课程内容、改革教学法和学习方法、改进课程考核方式五个方面进行了全方位的深度教学改革。 

　　1 计算机应用课程现状与存在的问题 

　　北京中医药大学（以下简称“我校”）计算机应用课程讲授的教学内容是Access数据库，教学课时为54学时。近年来，我校不断削减研究生计算机应用课程的教学课时，已从72课时消减到目前的54课时，学校质疑该门课程的教学内容是否有用，是否能够满足学生的学习工作需要，最近又决定在下个学年将课时削减到27学时，甚至有想取消该门课程的想法。因此，计算机应用课程必须进行教学改革，否则将面临生死存亡。通过教学反思，笔者发现该门课程存在下述四大问题： 

　　1.1 教学内容过于单一化，学生学习兴趣不高 

　　近年来，我校的研究生计算机应用课程一直讲授的是Access数据库设计与开发，由于内容过于单一，又远离学生学习和工作的实际需要，教学中学生的学习兴趣一直不是很高，学习动机以通过期末考试、获得学分为主。最近，笔者对我校毕业生和附属医院的医生进行了问卷调查，结果显示，在日常工作中较少使用到Access数据库软件，可见，计算机应用课程的教学内容已经严重脱离学生的学习和工作的实际需要。 

　　1.2 以教师课堂讲授为主，缺少课下学生自主学习能力的培养 

　　在教学中仍是以课堂教师讲授为主，重视教学内容的传递，缺少课下对学生自主学习的指导。研究生已完全具备了自主学习的能力，但是教师过于注重课堂知识的传授，留给学生课下自主学习的任务较少，阻碍了学生自主学习能力的提高[2]。 

　　1.3 课时不断被削减，教学内容越来越单薄 

　　学校每削减一次计算机应用的教学课时，教师就会相应减少一部分章节的教学内容。这样导致课程讲授的知识体系越来越不完整不丰富，让学生觉得学得一知半解，学起来没用，从而导致学生学习兴趣不高，对该门课程的评价也不好，继而致使教务处认为该门课程无用，继续削减课时，甚至有取消该门课程的趋势[3]。 

　　1.4 对于网络教学平台的使用停留在较浅层次 

　　我校早在2008年就开通了Blackboard网络教学平台（以下简称BB平台），但使用程度相对较浅。对于教师来说主要在上面放一些课程的教学课件和测验题，而学生主要是从上面下载课件和做测验，未能深度地使用BB平台，发挥它的真正作用去辅助课堂教学，进而拓展教学空间[4]。 

　　2 树立正确的教学理念 

　　人类社会已从工业时代迈进信息时代，随着近年来信息技术在教育领域的广泛应用，信息技术对教育的发展和教学理念的转变产生了革命性影响，教育工作者必须予以高度重视，保持与时俱进，树立正确的教育理念。不难发现，当今的教学正在从以教师、课本、课堂、考试为中心转向以学生的个性发展为中心，教师也不再是知识的唯一拥有者，学生可以从网络等渠道获取更多的知识[5]。因此，在信息时代的大环境下，计算机应用课程的任课教师必须要对研究生的计算机教育进行再认识和再理解，要有一个全面而正确的认识和理解，进而在教学理念上进行转变，最终带动教学的改革[6]。 

　　计算思维作为一个近年来在计算机学科教学中新兴的概念，已经被大家认可，并广泛地应用于计算机类课程教学之中。计算思维是指人们解决问题过程中的求解思路和方法等系列思维活动，对不同学科专业研究生的创新思维能力的培养作用重大。医学院校研究生计算机应用课程的教学中引入计算思维，教学中着重于利用计算机技术进行问题求解的思维、思路和方法的教学，为研究生在今后的学习和工作中应用计算手段进行创新研究奠定扎实基础[7]。课程教学中有意识地培养学生的计算思维能力，让他们真正认识到计算机不仅仅是工具，还可以启发人们使用科学的方法去思考并解决医学领域的问题，进而提升课程的广度与深度[8]。 

　　3 教学目标的重新定位 

　　近年来，各行各业都在不断推进信息化进程，医学领域也不例外。今天高校培养出来的研究生，明天就会加入到医学信息化的队伍中去。因此，在重新定位计算机应用课程的教学目标时，还应考虑到医学信息化这一点，通过该门课程的教学，应能培养出胜任医学信息化任务的学生[9]。同时，还应培养学生具备完备的信息知识结构和综合素质能力；培养学生理解计算机处理问题的思维、思路和方法；培养学生医学信息决策的数字化和计算机化的能力；培养学生自主学习和协作学习的能力，使学生从知识、技能和能力三个方面得到提高，进而能够融入到医学信息化的进程中来，以适应中医数字化和信息化发展的需求，成为未来信息社会需求的合格医学人才[10]。 

　　4 教学内容的重组 

　　远离学生学习和工作的实际需要而又过于单一的教学内容是以往计算机应用教学中学生的学习兴趣不高、教学效果不好的主要原因。因此，笔者和计算机应用课程组教师对兄弟院校进行了大量调研，同时根据本校研究生的实际情况，并结合中医药专业的学科特点，改革了以往的教学内容[11]。改革后的教学内容不再是单一软件的教学，而是选取了与学生当前学习、未来工作和生活密切相关且实际有用的相应方面的不同学习内容，并采用教学模块的形式对这些学习内容进行了重组，具体包括医学信息决策、Windows7使用技巧、网络资源使用技巧和Office高级应用四大模块，每个模块下又细分多个知识单元，见图1。各模块之间没有固定的教学顺序，教师可以根据教学需要进行组织安排，而每个模块内的知识单元内容，教师可以根据学生的实际情况选择是采用课堂讲授为主、BB平台答疑为辅的教学形式，还是采用基于BB平台自主学习为主、课堂答疑为辅的教学形式[12]。 

　　5 教学方式和学习方式的转变 

　　信息时代，教师从知识的权威拥有者，变成课堂教学活动的设计者、组织者、指导者与参与者；学生从知识的接受者变为知识的实践者、探索者和创造者。在这种教育范式的转变下，计算机应用课程的教学方式和学习方式同样需要转变[13]。 

　　5.1 教学方式的转变——案例教学法+翻转课堂教学方式 

　　尽管我校计算机应用课程的课时被削减到54学时，但是课程组教师并没有相应地减少教学内容，而是吸收最新的教育技术教学手段，对教学方式和教学手段进行了革新，采用案例教学法和基于BB平台的翻转课堂教学方式，相比原来的教学内容，重组后的教学内容量不但没有减少，反而涉及的知识量更大，知识面更广。 

　　案例教学法：我校计算机应用课程有27学时采用机房教师面授上课的形式，主要讲授的内容是医学信息决策模块内容。由于该部分内容比较抽象，有一定的难度，所以以课堂讲授为主，BB平台答疑为辅。在课程内容的讲授中，教师采用案例教学法，将要讲授的知识点以案例的方式展示给学生，并且案例的设计要求教师根据学生专业的不同，设计相应的教学案例[14]。 

　　翻转课堂教学方式：我校计算机应用课程还有27学时采用翻转课堂教学方式，主要讲授的内容是Office高级应用模块。该部分内容的教学完全采用翻转课堂的教学方式，教师在BB网络教学平台上先布置好学习任务清单，并上传各类学习资源，包括教学大纲、教学日历、案例、讲义、教学微视频、在线测验、拓展学习材料等，学生课下基于BB平台进行自主学习和协作学习，教师提供在线答疑，并从班级中选择两名优秀学生作为教学助理辅助网上答疑，对这两名教学助理的工作计入他们的平时成绩中，当然更鼓励学生通过论坛讨论来协作学习解决问题。 

　　5.2 学习方式的转变——自主学习方式+协作学习方式 

　　信息时代，传统的以教师为主导的灌输式的教学方式已不再适合，而研究生作为更高层次的研究型学生，在教学过程中教师应更多地给学生创设自主学习和协作学习的条件和环境，通过自主学习能力和协作学习能力的提升来更好地促进研究生科研能力的提高[15]。 

　　以BB网络教学平台为载体，为学生提供了一个自由的、开放的自主学习和协作学习环境，学生根据教师布置的自主学习任务清单，利用BB平台上的学习资料进行自主学习，当学习中遇到问题时，可以在线向教师提问，也可以利用讨论区同学之间进行交流讨论，进行协作学习[16]。 

　　考虑到学生是第一次接触翻转课堂的教学方式，所以在Word高级应用和Excel高级应用两个知识单元自主学习完成后，教师分别组织全体学生在机房进行一次面对面的课堂答疑，随后对本部分内容进行课堂测验。通过Word高级应用和Excel高级应用两个知识单元的学习，当学生们已经适应了翻转课堂教学方式之后，对于PowerPoint高级应用知识单元，教师则只进行网上在线答疑，取消课堂答疑，并在学生完成PowerPoint高级应用知识单元自主学习之后，采用网上在线测验的考核方式。 

　　6 课程考核方式的改革 

　　改革了教学内容之后，课程组教师对课程考核方式也进行了相应的改革，采用课内外结合的面向学习过程的考核方式，更加注重对学生学习过程的考核，取消了考勤和期末考试，从“结果”考核向“过程”考核转变[17-19]。由于教学内容由四个模块组成，因此在每个模块讲授完毕之后，就进行随堂测验，作为课程总成绩的一部分。另外，每个模块的测验成绩教师会随时发布在BB平台上，以方便学生了解自己当前学习的成绩情况，督促成绩差一些的学生在下一个模块的学习中努力赶上[20]。 

　　7 小结 

　　本研究从更新教学理念、重构课程目标、重组课程内容、改革教学方法和学习方法、改进课程考核方式五个方面对医学院校研究生的计算机应用课程进行了全方位的、深度的教学改革。经过一个学期的教学实践，取得了较好的教学效果，学生的学习兴趣得以提升，解决问题的能力得以提高，并且更为重要的是学生体验到了自主探究、协作学习的乐趣，插上了创新的翅膀。但同时也发现了教学中仍存在的一些不足之处，在今后的计算机应用课程教学中，笔者和课程组的其他教师将会通过教学实践继续改进。 

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　　[20] 龚沛曾，杨志强.大学计算机基础教学中的计算思维培养[J].中国大学教学，2012，（5）：51-54.