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　　摘要：目的 探讨大学生临床技能竞赛对医学院校临床实践教学的影响。方法 总结性分析了参加湖南省大学生临床技能竞赛选拔赛对我校临床实践教学工作带来的变化。结果 通过参赛提高了我校临床实践教学的重视程度，加快了临床实践技能中心的建设，完善了临床实践教学体系，提升了临床实践教学水平。结论 竞赛对临床实践教学质量、临床教师自身素质、医学生临床技能及人文素养等都具有积极的促进作用，并将进一步推动临床实践教学的改革与创新。 

　　关键词：临床技能竞赛；临床实践教学；教学改革 

　　临床医学是一门医学理论与临床实践相结合的自然科学，要想培养一名合格的临床医生就必须在强化医学基本理论、基础知识的同时，突出临床实践教学培训[1]。但随着新《执业医师法》的实施和患者自我保护法律意识的增强，医学生实际操作的机会越来越少，成为临床实践教学的薄弱环节[2]。为有效推动临床实践教学改革，全面提升医学生综合素质，教育部、卫生部联合主办了全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。作为一所医学高等专科院校，我校有幸连续3年参加了湖南省高等医学院校大学生临床技能竞赛。通过参赛有效地提高了学校对临床实践教学的重视程度，并切实提升了教师教学水平和学生综合技能。笔者现就我校日常临床实践教学工作情况，浅谈参加竞赛对我校临床实践教学带来的影响。 

　　1提高了临床实践教学的重视程度 

　　临床技能竞赛是各医学院校展示师资力量、教学水平及附属医院临床带教水平的最佳平台[3]，含金量很高，各校都想取得好成绩，因此也得到了各校上下的高度重视。我校专门成立了由校领导牵头、教务处全面负责、临床教授参与的竞赛培训小组，专门抽调各学科骨干教师担任培训教师，由临床经验丰富的专家、教授组成考核小组，督导临床实践教学工作。 

　　2加快了临床实践技能中心的建设 

　　临床实践是医学生学习临床技能的必经之路，但临床实践又与执业医师法和患者的利益存在矛盾，为了缓和这一矛盾不得不将临床实践教学的对象由真实患者转变为模拟患者。医学模拟教学应运而生，它也是近年来医学教改的热点之一，其优势在于形象直观、纠错性强、可重复操作、安全[4]，不用直接接触患者即可为医学生创造更多的学习机会，避免了临床实践教学中医疗事故和医疗纠纷的出现。我校模拟教学场所按照"模拟、仿真"的思路，依托医护技能实训中心来完成，购置了大量国内外先进的诊断和治疗教学模型以及一批真实的医疗设备和器械，建立了模拟诊室、模拟病房、模拟手术室等现场环境，派专人管理，并延长了实训中心开放时间。这些实践技能教学硬件条件的改善，为学生临床技能实训提供了一个很好的平台，提高了教学效果。 

　　3完善了临床实践教学体系 

　　通过参赛使我们对传统临床实践教学思路和方法进行了深刻反思，竞赛项目的设置、评价标准对临床实践教学体系的构建有着重要的借鉴意义。参照这些竞赛项目，我校组织多名具有丰富临床教学经验的专家对临床技能培训课程的教学大纲进行了完善，制定出一套符合我校培养目标的规范化、标准化、科学化的评价体系。最大程度地模拟真实场景进行全员培训，在选拔参赛选手的同时，对选拔学生也进行了全面且系统的培训。参赛对完善临床实践教学体系，落实人才培养计划，探索临床实践教学改革方法均起到了有效的推动和引领作用[5]。 

　　4提升了临床实践教学水平 

　　4.1增加临床实践课程学时 临床实践教学以前一直被认为是理论教学的辅助，学时较少，管理松散，考核内容单一，有的没有单独成立课程，教学效果不理想。竞赛对临床实践教学水平提出了更高的要求，增加实践课程学时、改变课程设置势在必行[6]。我校在这些方面进行了大胆的尝试和探索，重新修改了教学大纲，把临床实践技能单独列为一门课程，重新划分理论和实践教学课时比例，增加实践课程学时量，提出明确的目标和考核标准。 

　　4.2提高教师自身素质 竞赛在考查学生临床技能的同时，也是检验教师教学水平的一把尺子[7]，教师的质量就是教育的质量，要想给学生一杯水，教师则要有一桶水，这就对教师的知识存量与知识更新提出了更高的要求。但当今的医学知识博大精深，且不断摒陈推新、日新月异，对临床教师的授业能力提出了越来越高的要求。我校临床实践教师均要经过慎重考虑而选择，在精通本学科业务的同时，还要掌握相关学科的知识，做到融会贯通。教师在教学过程中，也能发现自身不足，并主动学习，不断提高。同时，竞赛也为教师提供了一个临床实践教学交流的平台[8]。通过竞赛促进了各院校教学方法和经验的交流。教师能够发现别人的长处，也能认识到自己的不足，彼此促进，相互提高，有利于促进临床实践教学的发展。