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　　摘要：目的探析不同抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的64例下呼吸道感染患者为研究对象，抽签将其分为四组，各16例，A组患者采取阿奇霉素治疗，B组患者采取头孢曲松钠治疗，C组患者给予左氧氟沙星治疗，D组患者给予头孢唑肟钠治疗，对四组治疗效果及药学成本进行对比分析。结果四组治疗效果、不良反应比较差异无统计学意义，P>0.05。但A、B组成本明显少于C、D组，P<0.05。结论相比左氧氟沙星与头孢唑肟钠，阿奇霉素与头孢曲松钠更经济实惠、安全有效。

　　关键词：下呼吸道感染；头孢唑肟钠；头孢曲松钠；左氧氟沙星；阿奇霉素

　　下呼吸道感染主要与病毒、细菌、支原体等微生物感染有关，在我国环境污染加重及城市化建设进程不断加快形势下呈现上升趋势，易引发肺炎、慢性支气管等严重疾病，伤害患者身心健康[1]。目前临床上治疗下呼吸道感染的抗生素药物很多，且不同药物疗效、价格有所不同，为此选择疗效好、成本低的药物成为患者关注的焦点[2]。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我院2012年1月～2013年12月收治的64例下呼吸道感染患者为研究对象，所有患者经X线胸片、实验室检查后符合下呼吸道感染临床诊断标准。其中男性34例，女性30例，年龄在18～65岁，平均年龄（35.6±10.2）岁。所有患者均伴有不同程度的咽痛、发热、流鼻涕等症状，抽签将64例患者分为A、B、C、D四组，各16例，四组患者在年龄、性别等上差异无统计学意义，P>0.05有可比性。

　　1.2方法所有患者治疗前均给予X线、血常规、肝肾功能等检查。A组患者采取阿奇霉素（葵花药业集团（衡水）得菲尔有限公司生产，国药准字H20065030，规格：0.25g×6粒）治疗：总剂量3.5g，7次分服，服用1次/d，0.5g/次，服用1w；B组患者给予头孢曲松钠（河南圣凡制药有限公司生产，国药准字H41021378）治疗：头孢曲松钠注射液（1g）联合氯化钠注射液（0.9%，100毫升），2次/d；C组患者采取左氧氟沙星片（第一三共制药（北京）有限公司生产，国药准字H20040091）治疗：0.5g/片/次，1次/d；D组患者给予头孢唑肟钠（汕头金石粉针剂有限公司生产，国药准字H20073189）治疗，2次/d：头孢唑肟钠注射液（2g）联合氯化钠注射液（0.9%，100ml），1次/d。后三组患者均治疗1w，治疗期间观察患者不良反应。1w后对所有患者进行X线、肝肾功能等复查。

　　1.3观察指标对四组治疗效果、不良反应及成本进行统计分析。其中，治疗效果评定可分为四个标准：痊愈、显效、有效及无效。总有效率为痊愈率、显效率及无效率之和。①痊愈：患者临床症状、X线胸片显示病灶完全消失，痰培养结果转阴。②显效：患者临床症状明显改善，X线胸片显示病灶部分消失，痰培养结果转阴。③有效：患者临床症状有所好转，X线胸片显示病灶部分消失。④无效：患者临床症状及X线胸片病灶无变化或加重。

　　1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1四组患者治疗效果具体情况，见表1。

　　2.2四组患者不良反应比较四组患者均未出现明显不良反应，主要表现为轻微头痛、口干、恶心等。

　　2.3四组治疗成本比较治疗期间A组共花费36.5元，B组共花费153.2元，C组共花费182.7元，D组共花费189.2元。成本-效果分析结果显示四组分别为1.25%、1.52%、2.58%、2.66%。

　　3讨论

　　目前临床上治疗下呼吸道感染的抗生素药物主要有阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星及头孢唑肟钠等。其中阿奇霉素属于红霉素衍生物，可有效与细菌细胞内核糖体的亚基结合，抑制细菌转肽及RNA蛋白质合成，达到抗菌效果[3]。头孢曲松钠在部分敏感病菌引起的下呼吸道感染、尿路感染中使用较多。左氧氟沙星作为一种喹若酮类抗菌药物，能有效抑制DNA旋转酶活性，起到抗菌作用。头孢唑肟钠对由革兰阴/阳性菌引起的感染治疗效果较佳，青霉素过敏患者最好不选用[4]。对我院64例患者分别采取四种方式分四组。四组患者治疗效果差异不大，无统计学意义，P>0.05。但阿奇霉素与头孢曲松钠治疗成本明显低于左氧氟沙星与头孢唑肟钠，四组经成本-效果分析后得1.25%、1.52%、2.58%、2.66%。

　　综上所述，头孢曲松钠与阿奇霉素既安全有效，又经济实惠，可作为下呼吸道感染治疗的首选药物。

　　参考文献：

　　[1]李莉.不同抗生素治疗下呼吸道感染的效果分析[J].中国当代医药，2013（33）：85-86.

　　[2]张康胜，邹明智，全国彪，等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J].北方药学，2014（01）：22-23.

　　[3]郝翠红.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学探析[J].大家健康（学术版），2012（01）：64-65.

　　[4]杨元文.4种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].临床合理用药杂志，2012（19）：1-2.