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原发性高血压患者的连续护理干预分析

时间:2013-08-24 10:06 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:杨珊珊 点击次数:

  原发性高血压是临床常见的心血管疾病之一,近年来随着人口老龄化进程、饮食结构的改变和生活节奏的加快,其发病率直线上升,并有年轻化的趋势,给人们的身体健康和生命安全造成了一定的威胁。科学规范的降压药物治疗是临床必需的治疗手段,在此过程中的护理干预也十分重要。笔者分析了对原发性高血压患者实施连续护理干预的效果,现将护理干预体会分析报告如下:

  1.资料与方法

  1.1一般资料

  以2010年4月~2012年3月在我院接受治疗的原发性高血压患者165例为研究对象,端坐位测量血压,非同日连续3次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,均符合2005年《中国高血压防治指南》中的诊断标准[1]。同时排除继发性高血压、精神病史、合并严重基础性疾病、听力和语言障碍及其他原因不能合作的患者。

  将所有患者进行随机分组,对照组82例,男性43例、女性39例;年龄42~80岁,平均年龄为(59.12±10.72)岁;体重48~85kg,平均体重为(63.74±8.33)kg;病程1~20年,平均病程为(6.36±2.17)年;其中高血压1级24例、2级45例、3级13例;教育程度包括大专以上12例、高中32例、初中及以下38例。论文发表观察组83例,男性45例、女性38例;年龄40~78岁,平均年龄为(60.05±10.24)岁;体重50~83kg,平均体重为(64.10±2.25)kg;病程1~18年,平均病程为(6.52±2.32)年;其中高血压1级25例、2级43例、3级15例;教育程度包括大专以上13例、高中34例、初中及以下36例。

  对比两组患者的一般资料,其性别、年龄、体重、病程、高血压分级、教育程度等方面均无显著的统计学差异(p>0.05),具有良好的可比性。

  1.2治疗和干预方法

  所有患者入组前均经过为期2周的洗脱期,给予科学规范的降压药物治疗。观察组患者治疗期间实施连续护理干预。患者在院期间接受原发性高血压相关知识的健康宣教,使患者了解高血压发病的危险因素,结合自身进行对照,告知患者高钠、低钾饮食、超重和肥胖、酗酒、长期精神紧张、过度疲劳、情绪剧烈波动等的危害性。充分发挥患者的主观能动性,使其参与到高血压的防治工作中。

  在出院后实施连续护理干预,由责任护士定期进行电话随访,1次/周。督促患者遵医嘱服药,使患者认识到坚持规范化药物治疗的重要性。每2周进行一次血压动态监测,根据监测结果合理调整用药剂量和品种。嘱患者在医生指导下调整用药,切不可根据自觉症状自行停药或增减剂量。告知患者用药期间可能出现的不良反应,做好自我观察,以免引起不必要的恐慌。将健康咨询电话号码告知患者,嘱其及时向专业医护人员咨询高血压的相关健康问题[2]。

  告知患者心理因素对血压水平的影响,指导患者学会控制情绪,保持愉悦的心理,避免情绪剧烈波动。对疾病本身抱着乐观的态度,尽量缓解或消除焦虑、抑郁等负性情绪,以积极的心态接受治疗。指导患者合理饮食,控制能量、钠盐摄入,适当补充钙、钾和蛋白质。每日钠盐摄入量不超过5g,少吃油腻食品,多吃新鲜蔬菜、水果,并戒烟限酒。同时增加运动量,以控制体重,根据个人的身体情况选择合适的运动形式和运动强度,选择太极拳、散步、慢跑等较温和的运动形式,运动时间以不引起患者劳累为度,不可剧烈运动、过度疲劳。运动时最好有家人陪伴,以防发生意外。保证充足的休息和睡眠,尽量不熬夜。外出时注意保暖,防止骤然的寒冷刺激。注意保持大便通畅,防止便秘引起血压升高[3]。

  电话随访时与患者约定复诊时间,并接受健康指导。

  1.3判断标准

  显效:治疗后舒张压下降20mmHg以上或降至正常;

  有效:治疗后舒张压下降10~20mmHg,收缩压下降30mmHg以上;

  无效:治疗后未达上述降压标准[4]。

  总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

  1.4统计学方法

  将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验进行组间比较,当p<0.05表示有显著的统计学差异。

  2.结果


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