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浅析妇产科抗生素的应用

时间:2013-08-07 17:21 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:论文部落 点击次数:

  由衣原体、支原体、病毒、细菌等引发的疾病比较常见,细菌致使疾病发生的几率又占其很高的比例,故临床上多应用抗生素对其进行针对性的治疗。因为此药物在临床中被广泛地使用,这致使患者易于出现耐药性的情况。故在应用此类药物进行治疗时应遵循合理、有效的原则,这也是众多医学研究人员需要重视的。

  1.抗生素的应用情况

  应用此药物进行治疗应根据合理、正确、有效的原则,应根据患者的疾病选择合理的药物进行治疗,并应注意患者是否有应用药物的指证。

  1.1选用原则:①根据细菌对药物敏感实验结果。对患者的疾病细菌进行检查,以明确其应给予何种抗生素进行治疗。②危重患者在细菌培养、检查之前应对患者的疾病情况进行初步的估计,在得知检查结果之后再给予其应用合理的抗生素。③根据抗生素抗菌谱和抗菌活性及人体药代动力学特点,按临床适应症正确选用。

  1.2细菌性感染的应用情况:对患者的辅助检查及临床表现等进行分析,确定其是因为细菌等致使的疾病才可给予其应用药物进行治疗。而因为螺旋体、衣原体、真菌及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。

  1.3根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验结果应用抗生素:在给予患者应用此类药物之前应先把标本收集好,送检验科进行检查,得出结果后针对进行给药。

  1.4应依据患者的各项临床表现及药物的特点等情况:按临床适应证正确选用抗生素。

  1.5综合确定抗生素的应用方案:

  1.5.1抗生素选用情况:根据辅助检查的具体结果给药患者应用合理的药物进行治疗。

  1.5.2给予患者应用药物的剂量:根据应用药物的剂量情况给予患者调整好具体的用量。如患者的疾病为药物不容易到达的部位或患者为重症感染疾病时,给予患者应用药物的剂量应调大,应应用最大剂量单位。

  1.5.3给予患者应用药物的应用途径:如果患者为感染比较轻,应应用口服的途径给予患者进行治疗。抗生素的局部给予方式并不提倡,因其的吸收不好,故在选择给药途径时应注意。

  1.5.4给予患者应用药物的次数:应用药物的药效应在人体中最大限度的发挥。氯林可霉素、红霉素、头孢菌素类、青霉素类等药物的半衰期比较短,根据此情况在给予患者应用药物时应选择在1天中给予多次应用。而氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物因为半衰期比较长,故应1天一次进行药物应用。

  1.5.5给予患者应用药物治疗的具体时间选择:①近年临床与实验研究显示:抗生素预防感染仅仅在一定条件下有效,最重要的是在手术的全过程维持血清和组织中药物浓度高于MIC,故关键是麻醉诱导期给药。②除非是已存在的感染,没有必要提前2-3天应用药物;应在细菌种植之前,如麻醉时静脉给予一定量抗菌药或在手术开始前30分钟~1小时肌肉注射给药,一旦细菌侵入,既能得到抑制。③术前1次给足量抗生素,若手术时间超过药物半衰期,术后再追加1次量抗生素为合理;术后预防用药给一个单剂量为好,最长的一般用药时间不超过48小时。④因部分大型无菌手术如肺切除术、心脏瓣膜替换术者一旦感染,治疗特别困难且后果严重,故将预防用药的时间可以延长到3~5天。⑤给予患者进行治疗的时间不可过长,如给予其应用时间过长是不可以减少其感染几率的,其会致使出现耐药性和副作用情况发生。


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