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　　2.妇产科手术预防性抗生素应用的基本原则

　　2.1清洁一污染手术：因为在给予患者进行治疗时，其阴道中会有很多的菌群，故会出现感染的情况，所以进行这种手术治疗应给予患者应用抗生素进行治疗。

　　2.2手术为污染性的手术：多为开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，此类手术需预防性应用抗生素。术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用，不属预防性应用范畴。

　　2.3预防性应用抗生素的选择及给药方法：药物选择：抗生素的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染时，应针对金黄色葡萄球菌(金葡菌)选用药物。给药方法：应符合围手术期用药的原则。如果手术时间超过3h，或失血量>1500ml，可在手术中再次给抗生素预防感染，抗生素的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h，总的预防用药时间为24h，必要时延长至48h。

　　3.盆腔炎性疾病的治疗原则

　　3.1采集血、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培养及药敏试验。

　　3.2对有发热等全身感染症状明显者，应全身应用抗生素。

　　3.3盆腔炎症大多为混合感染，根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物，包括淋菌、沙眼农原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。给予患者进行病原微生物检查，如患者为阳性表现，可根据患者的实验室检测来给予其应用药物治疗。

　　3.4应保持最大的剂量进行治疗，治疗的时间可为14天一个疗程，这样可控制其疾病不会出现反复的情况。在开始给予患者进行治疗的时候可根据其具体情况给予其应用静脉给药或非静脉给药；病情好转后可改为口服给药。

　　3.5治疗方案：氟喹诺酮类+甲硝唑。

　　4.患者如处在哺乳期时应用药物的情况

　　哺乳期感染者应用任何抗生素时，均宜暂停哺乳，停止哺乳时间可根据不同药物代谢的时间而定。

　　5.妇产科手术前预防性应用抗生素

　　妇产科手术前预防性应用抗生素的原则遵循妇产科手术抗生素预防性应用的基本原则。产科手术前预防性抗生素的应用以第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜；妇科手术前预防性抗生素的应用也以第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜，如均过敏，可用喹诺酮类抗生素。尽管目前通过抗生素的治疗，让患者发生术后并发症的几率明显下降，可是并可以对此药物过于依赖，应要提高医生自身的各项技能，对患者进行精心的护理措施，从而有效地避免出现手术之后的感染。

　　参考文献

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