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健康教育在发热门诊患儿家长中的应用

时间:2013-08-15 09:13 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:论文部落 点击次数:

  发热是小儿就诊最常见的原因,家长大部分都会出现紧张不安、焦虑、恐惧等不良的情情绪,并要求立即就诊,尽快退热。因患儿不易合作,表达能力差,所以进行健康教育的对象主要是患儿家长.有学者指出,对发热门诊家长展开相应的健康教育,以实现其对治疗的积极配合,可以有效改善治疗效果。论文投稿在发热门诊,发现许多患儿的家长对发热的认识、护理等知识较为缺乏。针对这问题,利用患儿侯诊期间,对小儿及其家长进行有关发热的相应知识及护理常识进行健康教育,取得了较好的效果,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料:选择2012年9月~2012年10月,在发热门诊候诊的100例发热患儿及其家属作为对象,男58例,女42例,年龄12d~14岁,发热程度体温(腋温)37.5~40.4℃。其中37.5~38℃32例,38.1~39℃53例,39.1~40.4℃15例。试验组家长男15例,女35例,年龄22~47岁,平均(34.7±12.8)岁。学历高中或以下者13例,大学或以上者37例。对照组家长男14例,女36例,年龄23~46岁,平均(34.2±13.7)岁。学历高中或以下者16例,大学或以上者34例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法:将2012年9月在发热门诊候诊的首诊患儿及家长50例作为对照组,2012年1O月在发热门诊候诊首诊患儿及家长50例作为试验组;对照组只在候诊大厅观看宣传专栏、电视播放的宣教短片,取阅健康教育处方等教育。试验组在常规的基础上,再根据患儿家长的接受能力,文化程度,采取适宜的教育形式进行健康教育,并贯穿在整个候诊过程。实施健康教育的前台护士,要求有丰富的护理经验和良好的沟通技巧,能够建立融洽的护患关系。

  1.2.1教会测量体温方法:给患儿测量体温时,告知家长正确测量体温的方法及注意事项;统一用腋窝测量法,测时需擦干腋窝,水银头贴紧皮肤,置于腋窝中央稍靠前部,测量10min。观察温度计的读数,进行示范指导,直至家属完全掌握。

  1.2.2发热判断标准及护理指导:37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~40℃为高度发热,40.1℃以上为超高热,如体温低于38.5℃,可头部冷敷,松开衣服;吃奶的婴幼儿,建议暂停喂奶,多喂温开水;大量出汗要及时擦干汗液、更换衣服;体温超过39℃时容易发生惊厥,需进行适当降温,可用冷毛巾敷头部,或额部贴退热贴。如小儿需口服退热药时,即指导家长如何正确吸取药液,并优先安排小儿就诊。

  1.2.3向患儿家长讲解发热的特点:发热是机体积极的保护反应,疾病的恢复需要一定的过程,发热会出现反复,在一般情况下,中等程度以下的发热只要处理得当,对小孩的智力、生长发育没有影响的,对身体没有任何损害,以此安抚患者紧张焦虑的情绪[1]。对患儿发病急,体温高,焦虑和紧张的家长,用面对面讲解、做到个性化的宣教。

  1.2.4发热的预防措施指导:①平时适当安排小儿户外活动,加强体育锻炼;②定时预防接种,积极预防上呼吸道感染和急性传染病;③衣着适当,根据气候和活动及时增减衣服,以防受凉;④养成多喝水的习惯,促进新陈代谢。

  1.3统计学处理:采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理,两组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  根据调查统计,试验组家长焦虑发生率较对照组低(P<0.05),腋温正确测量,主动采取降温措施等均显著高于对照组(P<0.05),详见表1。

  表1两组健康教育效果比较[例(%)]

  组别

  例数

  焦虑

  腋温正确测量

  采取降温措施

  试验组

  50

  9(18.0)

  45(90.0)

  48(96.0)

  对照组

  50

  27(54.0)

  24(48.0)

  23(46.0)

  P值

  <0.05

  <0.05

  <0.05

  3讨论

  健康教育是一项有计划、有目标、有系统、有评价的护理工作,在实施健康教育后能够使患儿家长对疾病的知识得到改善,以积极配合治疗,从而获得更好的治疗效果[2]。健康教育在发热门诊患儿家长中的作用进行评价分析的目的,对门诊发热患儿家长开展了教育,结果发现接受健康教育的试验组家长焦虑发生率较对照组低,且对发热患儿采取降温措施均显著优于对照组,且试验组患儿退热时间较对照组早。由此可知,对患儿家长展开合理的健康教育能够有效改善治疗效果[3]。

  由于门诊患儿停留时间短,家属陪伴多,变动大,健康教育需要普遍性、实用性,内容力求精练、新颖、通俗易懂,讲解时用大众化词语。在患儿候诊其间做到个性化的宣教,使患儿家长体会到被尊重、被关爱。从而使患儿家长在掌握发热知识的同时改善紧张情绪,更有效地配合治疗,达到降温效果。

  发热是人体防御疾病保护性反应,在一定程度上对人体是有利的.而发热过高或发热时间持续过久,会对人体造成伤害。小儿生理发育特点,年龄越小,大脑皮质的发育越不完善,越易引起发热甚至高热。因此,发热患儿更需要人性化的照顾和健康教育。

  在发热门诊开展健康教育,在普及发热知识的同时,在一定程度上满足了人们对健康的关注和个性化需求。因此,采取积极有效的降温措施对于缓解病情、减少重要脏器的损伤具有重要的意义。护士与患儿家长之间建立良好的关系,增强了责任感和爱心,从而促进了护士自身价值的体现,也促进了护理质量的提高,避免了医疗纠纷,增加了满意度。

  通过健康教育的实施,增强了家长的参与意识,提高了家长护理发热患儿的能力。在对家长开展健康教育后,可以有效改善家长的认知行为,以积极配合各项检查和治疗,从而使患儿的治疗效果得到了明显的改善,同时使护理工作质量以及家长对护士的满意度得以提高。因此,有计划、有目的地进行健康教育,不仅满足了家长的需求,同时消除了家长急躁、恐惧的情绪,也提高了护士的专业水平,更促进了医患之间的和谐发展。

  4参考文献

  [1]邓燕清.人文关怀在急诊发热患儿家属健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(1):106.

  [2]欧惠娴,李楚云,李文斌.健康教育对小儿外感发热病程的影响[J].中国实用医药,2009,13(15):446.

  [3]史先美.护理干预在小儿发热治疗中的重要作用[J].中国医药指南,2011,9(1):141.

 


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