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　　发热是小儿就诊最常见的原因，家长大部分都会出现紧张不安、焦虑、恐惧等不良的情情绪，并要求立即就诊，尽快退热。因患儿不易合作，表达能力差，所以进行健康教育的对象主要是患儿家长.有学者指出，对发热门诊家长展开相应的健康教育，以实现其对治疗的积极配合，可以有效改善治疗效果。论文投稿在发热门诊，发现许多患儿的家长对发热的认识、护理等知识较为缺乏。针对这问题，利用患儿侯诊期间，对小儿及其家长进行有关发热的相应知识及护理常识进行健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：选择2012年9月～2012年10月，在发热门诊候诊的100例发热患儿及其家属作为对象，男58例，女42例，年龄12d～14岁，发热程度体温（腋温）37.5～40.4℃。其中37.5～38℃32例，38.1～39℃53例，39.1～40.4℃15例。试验组家长男15例，女35例，年龄22～47岁，平均（34.7±12.8）岁。学历高中或以下者13例，大学或以上者37例。对照组家长男14例，女36例，年龄23～46岁，平均（34.2±13.7）岁。学历高中或以下者16例，大学或以上者34例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法：将2012年9月在发热门诊候诊的首诊患儿及家长50例作为对照组，2012年1O月在发热门诊候诊首诊患儿及家长50例作为试验组；对照组只在候诊大厅观看宣传专栏、电视播放的宣教短片，取阅健康教育处方等教育。试验组在常规的基础上，再根据患儿家长的接受能力，文化程度，采取适宜的教育形式进行健康教育，并贯穿在整个候诊过程。实施健康教育的前台护士，要求有丰富的护理经验和良好的沟通技巧，能够建立融洽的护患关系。

　　1.2.1教会测量体温方法：给患儿测量体温时，告知家长正确测量体温的方法及注意事项；统一用腋窝测量法，测时需擦干腋窝，水银头贴紧皮肤，置于腋窝中央稍靠前部，测量10min。观察温度计的读数，进行示范指导，直至家属完全掌握。

　　1.2.2发热判断标准及护理指导：37.5～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～40℃为高度发热，40.1℃以上为超高热，如体温低于38.5℃，可头部冷敷，松开衣服；吃奶的婴幼儿，建议暂停喂奶，多喂温开水；大量出汗要及时擦干汗液、更换衣服；体温超过39℃时容易发生惊厥，需进行适当降温，可用冷毛巾敷头部，或额部贴退热贴。如小儿需口服退热药时，即指导家长如何正确吸取药液，并优先安排小儿就诊。

　　1.2.3向患儿家长讲解发热的特点：发热是机体积极的保护反应，疾病的恢复需要一定的过程，发热会出现反复，在一般情况下，中等程度以下的发热只要处理得当，对小孩的智力、生长发育没有影响的，对身体没有任何损害，以此安抚患者紧张焦虑的情绪[1]。对患儿发病急，体温高，焦虑和紧张的家长，用面对面讲解、做到个性化的宣教。

　　1.2.4发热的预防措施指导：①平时适当安排小儿户外活动，加强体育锻炼；②定时预防接种，积极预防上呼吸道感染和急性传染病；③衣着适当，根据气候和活动及时增减衣服，以防受凉；④养成多喝水的习惯，促进新陈代谢。

　　1.3统计学处理：采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，两组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　根据调查统计，试验组家长焦虑发生率较对照组低（P＜0.05），腋温正确测量，主动采取降温措施等均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

　　表1两组健康教育效果比较[例（%）]

　　组别

　　例数

　　焦虑

　　腋温正确测量

　　采取降温措施

　　试验组

　　50

　　9（18.0）

　　45（90.0）

　　48（96.0）

　　对照组

　　50

　　27（54.0）

　　24（48.0）

　　23（46.0）

　　P值

　　＜0.05

　　＜0.05

　　＜0.05

　　3讨论

　　健康教育是一项有计划、有目标、有系统、有评价的护理工作，在实施健康教育后能够使患儿家长对疾病的知识得到改善，以积极配合治疗，从而获得更好的治疗效果[2]。健康教育在发热门诊患儿家长中的作用进行评价分析的目的，对门诊发热患儿家长开展了教育，结果发现接受健康教育的试验组家长焦虑发生率较对照组低，且对发热患儿采取降温措施均显著优于对照组，且试验组患儿退热时间较对照组早。由此可知，对患儿家长展开合理的健康教育能够有效改善治疗效果[3]。

　　由于门诊患儿停留时间短，家属陪伴多，变动大，健康教育需要普遍性、实用性，内容力求精练、新颖、通俗易懂，讲解时用大众化词语。在患儿候诊其间做到个性化的宣教，使患儿家长体会到被尊重、被关爱。从而使患儿家长在掌握发热知识的同时改善紧张情绪，更有效地配合治疗，达到降温效果。

　　发热是人体防御疾病保护性反应，在一定程度上对人体是有利的.而发热过高或发热时间持续过久，会对人体造成伤害。小儿生理发育特点，年龄越小，大脑皮质的发育越不完善，越易引起发热甚至高热。因此，发热患儿更需要人性化的照顾和健康教育。

　　在发热门诊开展健康教育，在普及发热知识的同时，在一定程度上满足了人们对健康的关注和个性化需求。因此，采取积极有效的降温措施对于缓解病情、减少重要脏器的损伤具有重要的意义。护士与患儿家长之间建立良好的关系，增强了责任感和爱心，从而促进了护士自身价值的体现，也促进了护理质量的提高，避免了医疗纠纷，增加了满意度。

　　通过健康教育的实施，增强了家长的参与意识，提高了家长护理发热患儿的能力。在对家长开展健康教育后，可以有效改善家长的认知行为，以积极配合各项检查和治疗，从而使患儿的治疗效果得到了明显的改善，同时使护理工作质量以及家长对护士的满意度得以提高。因此，有计划、有目的地进行健康教育，不仅满足了家长的需求，同时消除了家长急躁、恐惧的情绪，也提高了护士的专业水平，更促进了医患之间的和谐发展。

　　4参考文献

　　[1]邓燕清.人文关怀在急诊发热患儿家属健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(1):106.

　　[2]欧惠娴,李楚云,李文斌.健康教育对小儿外感发热病程的影响[J].中国实用医药,2009,13(15):446.

　　[3]史先美.护理干预在小儿发热治疗中的重要作用[J].中国医药指南,2011,9(1):141.