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　　摘要：目的 观察频率相同的情况下不同音色的低频声波对健康人委中微循环及经皮氧分压的影响，探讨体感音乐疗法的作用机理。方法 在30例健康人的委中附近，播放频率相同（98.00 Hz）、音色不同（分别模拟古琴、箫、埙、钟、鼓的音色）的低频声波，各音色分别播放至60、120、180、240、300 s时，以激光多普勒血流仪分析委中微循环及经皮氧分压的变化。结果 钟、鼓、箫的音色声波使委中微循环量、经皮氧分压逐渐升高，且鼓>钟>箫；埙、古琴的音色声波使委中微循环量、经皮氧分压逐渐降低，且埙递减大于古琴。同一时点组间比较，鼓音色组高于其他组（P<0.01）。结论 不同音色的低频声波五行属性不同，频谱成分不同，可对穴位产生不同影响。

　　关键词：低频声波；音色；委中；微循环；经皮氧分压

　　中图分类号：R224.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）10-0012-03

　　体感音乐疗法是建立在现代音乐疗法基础上的新兴生态绿色疗法。该疗法将音乐的低频信号（对人体有益的16～160 Hz波段）分离，经过信号放大增幅和物理换能，作用于人体的传导感知系统，能起到改善机体微循环、改善周身基础代谢、调节机体植物神经系统功能等作用[1]。本课题组的既往研究表明，肾经及膀胱经对不同频率的低频声波具有选择性吸收的特点，特定频率的声波可引起肾经及膀胱经“共振”，肾经的共振频率为G1音（49.00 Hz），膀胱经的共振频率为G2音（98.00 Hz）[2]。为进一步研究其作用机理，本实验模拟钟、箫、鼓、古琴、埙5种不同音色的低频声波，观察其对膀胱经穴位委中微循环及经皮氧分压的影响，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象

　　2013年1-12月，随机选取中国人民解放军第306医院后勤及医护人员30名，其中男性17名，女性13名；年龄21～54岁，平均（23.18±6.27）岁。近期体检（3个月内）身体健康。

　　1.2 实验方法

　　1.2.1 实验条件 ①排除室温对实验数据的影响：控制室内温度为（20±2）℃，必要时用空调调控。②排除空气对流和散热对人体的影响：检查门窗，避免明显的空气对流。③排除光线干扰：避免日光及强光直射。④排除电磁干扰：关闭手机等电子设备，检查室内无明显电磁波辐射。⑤排除穿着对人体血循环的影响：被测试者着宽松衣服，静卧休息20 min，保持情绪稳定。⑥排除药物、食物影响：被测试者24 h内不得吸烟、饮酒、进食刺激性食物；避免服用有扩张血管作用的药物。

　　1.2.2 穴位定位 测试穴位为右侧委中。暴露被测试者右侧下肢，由经专门培训的特定人员选取穴位并标记。

　　1.2.3 实验过程 ①频率选定：根据既往研究结果，选取对委中影响最显著的频率，即98.00 Hz。②用电脑软件生成乐音序列：应用COOLEDIT 2.1软件，将选定的频率生成不同音色的声波，分别依次为古琴、箫、埙、钟、鼓的模拟音，每个音符长度为300 s，相邻2个音符之间，用静音间隔300 s，存储为声音文件。静音的作用是排除之前声波对经络微循环及温度的影响，使之回归基线。钟、箫、鼓、古琴、埙5种音色由于含有不同的泛音成分，所以在震动频率相同的情况下其波形特征不同。不同音色的声波波形见图1。③经电脑播放软件media player播放乐音序列，用5寸有源低音炮对信号进行放大。将低音炮置于测试穴位外5 cm处，周围以纸板进行音波聚拢。④测试并记录实验数据：将帕瑞公司PF5001激光多普勒血流仪探头贴于测试穴位处，观察并记录乐音播放过程中，该穴位的微循环、温度、经皮氧分压变化曲线及数据变化。

　　1.3 观察指标

　　观察测试穴位在播放不同音色的乐音至60、120、180、240、300 s时微循环量相对于基线的改变（以微循环量增加百分比表示）及穴位处的经皮氧分压

　　[以“mm Hg”表示（1 mm Hg=0.133 kPa）]。该数值由PF5001激光多普勒血流仪的配套软件完成计算和分析。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS19.0统计软件进行分析。计量资料以

　　—x±s表示，采用配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 不同音色低频声波对委中微循环的影响

　　不同音色的低频声波对委中微循环的影响差别显著：钟、鼓、箫的音色声波随着时间的增加，穴位微循环量逐渐递增，且鼓>钟>箫；埙、古琴的音色声波随着时间的增加，穴位微循环量逐渐递减，且埙递减大于古琴。同一时点组间比较，鼓音色组高于其他组（P<0.01）。见表1。

　　2.2 不同音色低频声波对委中经皮氧分压的影响

　　不同音色的低频声波对委中经皮氧分压的影响差别显著：钟、鼓、箫的音色声波随着时间增加，穴位经皮氧分压逐渐递增，且鼓>钟>箫；埙、古琴的音色声波随着时间的增加，穴位经皮氧分压逐渐递减，且埙递减大于古琴。同一时点组间比较，鼓音色组高于其他组（P<0.01）。见表2。

　　3 讨论

　　本研究观察了不同音色的低频声波对委中微循环及经皮氧分压的影响。结果显示，频率相同、音色不同的低频声波对委中的微循环、经皮氧分压的影响不同，钟、鼓、箫的音色声波使穴位微循环量、经皮氧分压逐渐升高，且影响力鼓>钟>箫；埙、古琴的音色声波使穴位微循环量、经皮氧分压逐渐降低，且埙递减大于古琴。说明音色不同，对穴位的影响也不同。而微循环量的变化趋势和经皮氧分压的变化趋势保持一致，说明两者密切相关，组织间的供氧与微循环灌注密切相关。

　　笔者认为，不同音色对穴位的不同影响，其机理与不同音色的五行属性有关。我国古代根据制作材料的不同，将乐器分为8种，即金（钟、镈）、丝（琴、瑟）、石（磬）、匏（笙、竽）、土（埙、缶）、竹（箫、箎）、木（柷、敔）、革（鼗、雷鼓），称为八音。八音与节令、八卦、八方具有对应关系：丝音配离卦，对应夏至，位于南方；土音配坤卦，对应立秋，位于西南；石音配乾卦，对应立冬，位于西北；木音配巽卦，对应立夏，位于东南；金音配兑卦，对应秋分，位于西方；竹音配震卦，对应春分，位于东方；匏音配艮卦，对应立春，位于东北；革音配坎卦，对应冬至，位于北方。分析这种八卦与方位的对应关系，可以发现八音关系以“后天八卦”为排列依据。而八卦所属五行的配属关系是：坎为水，乾兑为金，离为火，艮坤为土，震巽为木。根据这种分类方法，本研究中，古琴、箫、埙、钟、鼓五种音色分别属于丝音、木音、土音、金音、革音，五行属性分别为火、木、土、金、水[3]。

　　从研究结果可以看出，由于委中位于膀胱经，五行属水，与其有相同五行属性的“鼓”音色对穴位微循环及经皮氧分压有正性影响，且影响最大；其次与其五行属性为相生关系的“钟”、“箫”音色对穴位微循环及经皮氧分压也有正性影响，且属金的“钟”大于属木的“箫”，即“生我”>“我生”。与委中五行属性为相克关系的“埙”、“古琴”音色对穴位微循环及经皮氧分压有负性影响，且属土的“埙”大于属火的“古琴”，即“克我”>“我克”。

　　音色不同对穴位微环境影响不同，主要机制在于不同音色的频谱成分不同。笔者对这些不同音色的声波，应用电脑软件COOLEDIT 2.1的“频谱分析器”模块进行频谱分析，显示其中的频率成分。发现“鼓”音色基本为单纯的98.00 Hz，而“埙”音色中尚含有30%的58.00 Hz频率，该频率对胃经影响较大，与五行属土有关[4]。“钟”音色中尚含有35%的65.5 Hz频率，该频率对大肠经影响较明显，与五行属金有关。总之，不同音色的低频声波五行属性不同，频谱成分不同，可对穴位产生不同影响。

　　参考文献：

　　[1] 许继宗，李玉华，李月明，等.健康人足三里穴对体感音乐低频声波选择性吸收的相关研究[J].现代中西医结合杂志，2012，29（31）：3441- 3443.

　　[2] 李洁，汤心钰，郭雁冰，等.体感音乐低频声波对健康人肾经及膀胱经五腧穴循环的影响[J].中国中医药信息杂志，2014，21（8）：27-31.

　　[3] 许继宗，李月明.音乐治疗曲目序列组成原则尝试及实验观察[J].黄钟-武汉音乐学院学报，2012，34（1）：108-111.

　　[4] 许继宗，李玉华，李月明，等.低频声波刺激足三里穴配合毫针疗法治疗面瘫疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（33）：3689-3690.