论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　摘要：蓬子菜为我国东北地区的民间常用药材，可用于治疗多种疾病。近年来，随着对其主要成分药理活性的研究不断深入，蓬子菜及其制剂的临床疗效得到可靠的依据。通过查阅近年文献，对蓬子菜主要化学成分的药理活性、临床应用进行了全面研究，现对其做一综述。 

　　关键词：蓬子菜；化学成分；药理活性；临床应用 

　　蓬子菜（Galium verumL）为茜草科拉拉藤属多年生近直立草本植物蓬子菜的干燥全草。其名始记于《救荒本草》，不同地区另有别名黄牛衣、喇嘛黄、疗毒篙、鸡肠草、土茜草、蛇望草、松叶草、铁尺草、月经草、乌如木杜乐等。主要分布于中国（东北、西北、内蒙古、宁夏及长江流域）、日本、朝鲜、蒙古、印度、高加索、欧洲、北美等地。为我国东北地区的民间传统药材。国内外研究显示蓬子菜可用于治疗多种疾病，因此其药效物质基础及药理活性的研究逐渐得到人们的重视。现对蓬子菜主要化学成分的药理活性及相关制剂的临床应用进行综述。 

　　1 蓬子菜中主要化学成分的药理活性 

　　据文献报道蓬子菜的化学成分主要有黄酮、蒽醌、环烯醚萜、有机酸、挥发油及蜡质等几类。 

　　1.1黄酮类 蓬子菜的黄酮类成分有：香叶木苷、芸香苷，喇叭茶苷、异槲皮苷、黄华柳苷等。 

　　1.1.1香叶木苷的药理活性 香叶木苷能全面地作用于静脉系统、微循环系统及淋巴系统。可以延长去甲肾上腺素引起的静脉壁收缩的时间，降低白细胞与血管内皮细胞的粘附，增加淋巴回流速度等。治疗肢体淋巴水肿疗效显著[1]。香叶木苷可降低兔毛细血管渗透性，增强豚鼠毛细血管的抵抗力和减少肾上腺抗坏血酸的排出。对角叉菜胶引起的大鼠足水肿有消肿作用[2]。可改善尾吊大鼠耳廓微循环，减小血栓长度，降低血栓的干质量和湿质量，显著减少大鼠新鲜脱落内皮细胞的数量，明显降低血压和脑血管阻力[3]。此外，香叶木苷还具有止血，抗癌，保肝等作用。 

　　1.1.2芸香苷的药理活性 芸香苷能够降低血管通透性，减少脆性。对缺血性脑损伤及肾脏缺血再灌注损伤有保护作用[4，5]。芸香苷的镇痛作用优于阿司匹林而弱于吗啡，镇痛部位主要是中枢，镇痛机制一可能和钙拮抗有关[6]。此外，芸香苷还具有抗疲劳、抗氧化、抗炎、抗病毒、清除自由基等作用[7，8]。 

　　1.1.3喇叭茶苷的药理活性 El-Lakany、Abdalla，M等人经实验得知喇叭茶苷对金球菌有抗菌作用，对大肠杆菌有微弱的作用，但对白色念珠菌无作用[9]。 

　　1.2有机酸类 蓬子菜中含有的有机酸类成分主要有：绿原酸、根皮酸、丹宁酸、水杨酸等。其中绿原酸药理活性显著。绿原酸具有较广泛的抗菌、抗病毒、抗诱变剂和抗肿瘤的作用[10]。还有提高中枢神经兴奋性，增强小肠蠕动、增进胆汁分泌、利胆作用；以及止血、增高白细胞等作用；绿原酸还能缩短出凝血时间并具有清除自由基和抗脂质过氧化等抗氧化剂活性[11～13]。 

　　1.3蒽醌类 蓬子菜蒽醌类成分主要有：茜黄、伪紫茜素、蓬子菜苷、茜根定-樱草糖苷、茜草苷、茜草素等。现代医学表明其抗菌抗炎、抗病毒作用较强，还具有止血、升高白细胞、镇咳祛痰等作用[14]。 

　　1.4环烯醚萜类 蓬子菜中的环烯醚萜类成分主要为车叶草苷、水晶兰苷等。 

　　1.4.1车叶草苷的药理活性 Ishiguro，Kyoko[15]等发现车叶草苷的偏高碘酸氧化产物具有潜在的抗肿瘤作用，可对小鼠体内的白血病P388表现很强活性且强于苷经酶水解产生的苷元的活性。Nakamura，Takanori[16]等经研究发现车叶草苷中的不饱和羰基对其抗裂变性有很大的帮助。 

　　1.4.2水晶兰苷的药理活性 Tamai，Takashi[17]等人通过实验证实，水晶兰苷对通过慢性悬吊张力引起的小鼠性功能和认知能力下降有微弱的保护作用。此外，Kapadia[18]等人研究发现水晶兰苷对EB病毒的活性有一定的抑制作用。 

　　1.5挥发油 挥发油有甲基香荚兰醛、向日葵素。 

　　1.6蜡质 蜡质成分有：固体脂肪酸和液体脂肪酸（分别占59.93%和35.85%）。 

　　2 蓬子菜制剂的临床应用 

　　我国学者对蓬子菜的临床应用研究报道较多，以蓬子菜为君药组成不同的复方制剂，用于治疗多种疾病，取得不错疗效。 

　　2.1康脉胶囊系列及复方蓬子菜冲剂等药物 

　　2.1.1康脉I号胶囊 康脉I号胶囊能够明显改善动脉硬化闭塞症患者的症状、体征，使经皮氧分压、皮温测定相关指标明显上升；使血流变明显改善；能够明显降低动脉硬化闭塞症患者血浆内皮素、血栓素B2（TXB2）水平，而升高一氧化氮、6-酮-前列腺素1α（6- K-PGF1α）[19]。对雷诺氏病亦有肯定的治疗作用[20]。 

　　2.1.2康脉Ⅱ号胶囊 康脉Ⅱ号胶囊能明显改善下肢深静脉血栓形成综合征迁延期患者的临床症状和体征；改善患者内皮素-1、血管紧张素Ⅲ、凝血等指标[21]。口服康脉Ⅱ号胶囊和湿敷蓬子菜浸出液在治疗肿瘤化疗置管所致的输液性静脉炎有良好的疗效[22]。康脉Ⅱ号胶囊联合低分子肝素钠可降低大隐静脉高位剥脱术后 D-二聚体含量和下肢深静脉血栓形成的发生率[23]。 

　　2.1.3康脉Ⅲ号胶囊 康脉Ⅲ号胶囊能有效改善糖尿病病足患者血浆TXB2及6-K-PGF1α的异常。有利于修复内皮细胞及改善微循环，故治疗糖尿病足患者疗效满意[24]。 

　　2.1.4康脉软胶囊 康脉软胶囊通过改善血液流变学，降低血液黏稠度，改善血液高凝状态，使末梢肢体的供血得以改善，从而有效治疗动脉硬化闭塞症[25，26]。对其作用机制的研究发现，康脉软胶囊通过降低血清C-反应蛋白、白介素-6、基质金属蛋白酶-9，TXB2，提高6-K-PGF1α，可很好的抑制动脉硬化闭塞症的发生发展[27]。此外，康脉软胶囊对糖尿病足[28]，多发性大动脉炎[29]等疾病也有较好的疗效。 

　　2.1.5复方蓬子菜冲剂 赵钢等[30]发现蓬子菜冲剂能显著提高降钙素基因相关肤和肾上腺髓质素的血清浓度。王建明等[31]研究得出复方蓬子菜冲剂对大鼠静脉和动脉血栓形成均有较好的抑制作用，可降低血栓形成率。 

　　2.1.6其他 蓬子菜注射液对右旋糖酐所致大鼠足跖肿胀有显著的抑制作用[32]。蓬莱子浸出液湿敷治疗输液性静脉炎具有良好的临床疗效[33]。 

　　2.2荨篷膏 荨篷膏是从新疆伊犁少数民族居住区发掘的外用药，具有消肿止痛、活血生肌之功效，用于治疗肌肉疼痛、风湿关节肿痛，以及多种周围血管病引起的坏死、溃疡性疼痛等。也常用于治疗创面破溃，久不收口等外科疮疡性疾病[34]。低剂量荨篷膏对小鼠足跖肿胀具有良好的抗炎、消肿作用[35]。 

　　2.3民间验方 《单方验方新医疗法选编》中有方：蓬子菜50g，茵陈蒿50g，板蓝根25g，1剂/d，水煎服，治疗传染性肝炎疗效较好；《中草药新医疗法资料选编》中有方：鲜蓬子菜2斤，黄柏5钱，加水9斤熬，过滤，加黄柏粉再熬，制成1斤膏，外用治疗稻田皮炎等[36]。 

　　3 结语 

　　蓬子菜为民间药材，目前尚未被中华人民共和国药典收录。其味微辛、苦，性寒，具有清热解毒，利湿止痒，行血，利胆之功效，可用于治疗荨麻疹、疗疮痈疖、喉蛾肿痛、水田皮炎、静脉炎、扁桃体炎、肝炎、跌打损伤和妇女血气痛等[37]。其化学成分复杂，主要活性成分为黄酮类化合物。这类成分具有抗心血管疾病、抗凝、防栓、抗氧化、消炎、抗癌和抗基因诱变等多种药理作用。蓬子菜中含有的有机酸对人血管内皮细胞具有一定的保护作用。蓬子菜中的蒽醌类化合物具有行血止血、通经活络的功效，可以用来治疗尿血、便血、血崩、闭经及跌打损伤、瘀滞肿痛等症状。对蓬子菜中主要化学成分的药理活性的研究，为蓬子菜制剂对周围血管病的疗效提供可靠依据。黑龙江中医药大学的李令根教授等在多年的临床实践中，采用中西结合疗法治疗周围血管疾病，总结出以蓬子菜为主药的康脉胶囊及复方蓬子菜冲剂等系列药物，并对康脉药物进行一系列的基础研究。揭示了其部分分子药理学基础。深入研究蓬子菜及其所含化学成分的药理活性，对进一步开发蓬子菜资源，扩大其临床应用范围，提高临床应用价值具有重要的意义。 

　　参考文献： 

　　[1]乔彤，刘长建，顾松.口服香叶木试治疗肢体水肿的临床研究[J].江苏医药杂志，2002，28（1）：33-34. 

　　[2]CiolinoHP，WangTT，YehGC. Diosmin and diosmetin are agonists of the aryl hydrocarbon receptor that differentially affect cytochrome P450 IAI activity [J]. Cancer Res，1998，58（13）：2754- 2760. 

　　[3]王静，卢卫红，王伟明，等.香叶木昔对尾吊大鼠血液系统的作用[J].中医药学报，2006，34（2）：50-51. 

　　[4]孟刚，陈志武，马传庚.芸香苷对小鼠脑缺血损伤保护作用的实验研究[J].中国药理学通报，2000，16（3）：305-307. 

　　[5]夏维木，刘顶益，陈杞.芦丁对肾脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[J].中草药，1998，29（5）：319-321. 

　　[6]宋必卫，田薇，程玉宝，等.芦丁的镇痛作用[J].安徽医科大学学报，1995，30（3）：177-178. 

　　[7]陈志武，宋必卫，方明，等.芸香苷的抗疲劳和耐缺氧作用[J].安徽医科大学学报，1995，30（3）：186-187. 

　　[8]谭廷华，刘爱芳，王新英，等.黄芩苷和芸香苷对OH的清除作用[J].西安医科大学学报，1997，18（1）：41-43. 

　　[9]El-Lakany，Abdalla，M.A new flavone glycoside with antimicrobial ac-tivity from Carduus pycnocephalus [J].M.Pharmazie，1997，52 （1）：78-79. 

　　[10]胡克杰，孙考祥，王景璐.绿原酸体外抗病毒作用研究[J].哈尔滨医科大学学报，2001，35（6）：430-432. 

　　[11]Soung D Y，Kim J S，Chung H Y，et al.Flavonoids and Chlorogenic acidfrom Eriobotrya japonica scavenge peroxynitrite [J].Nat Prod Sei，1999，5（2）：80-84. 

　　[12]Ohnishi M，Morishita H，Iwahashi H，et al.Inhibitory effects of.eh1orogenic acids on 1inoeic acid per oxidation and haemolysis [J]. Phytochemistry，1994，36（3）：579-583. 

　　[13]Nobuji Nakatani，Shin-ichi Kayano，Hiroe Kikuzakj， Identification，Quantitative Determination， and Antioxidative Activities of Chlorogenic Acid 1somers in Prune [J].Agric Food Chem，2000，48：5512-5516. 

　　[14]张健，沈恂，黄芩甙.茜草素，茶多酚和Trolox抗氧化能力的增强化学发光研究[J].生物物理学报，1996，012（002）. 

　　[15] Ishiguro，Kyoko.Studies on iridoid-related compounds vAntitumor activ-ity of iridoid deviratives periodate oxidation products[J]. Pharmacolio Dyn，1988，11（2）：131-136. 

　　[16] Nakamura，Takanori.Antimutagenicity of Tochu tea（an aqueous estract of Eucommia ulmoides leaves）：The clastogen-suppressing effects of Tochutea in CHO cells and mice[J].Mutat Res，1997，388（1）：7-20. 

　　[17]Tmai，Takashi.Effects of iridoids on sex-and learning-behaviors inchronic stressed mice[J].Yakugaku Zasshi，1988，108（6）：572-585. 

　　[18]Kapadia.Inhibitory effect of iridoids on Epstein-Barr virus activation bya short- term in vitro assay for anti-tumor promoters [J]. Cancer Lett，1996，102（1，2）：223-226. 

　　[19]王晋军.康脉I号胶囊治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效观察[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2007. 

　　[20]王伟.康脉I号胶囊治疗雷诺氏病的临床观察[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2009. 

　　[21]严雪芹.康脉Ⅱ号胶囊治疗骨折后下肢深静脉血栓形成的临床研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2011. 

　　[22]鲁祥石.康脉Ⅱ号胶囊口服和篷子菜浸出液湿敷治疗肿瘤术后化疗置管所致输液性静脉炎的临床和实验研究[D].哈尔滨： 黑龙江中医药大学，2013. 

　　[23]高杰.中西医结合防治大隐静脉高位剥脱术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].中医药学报，2014，42（4）：140-141. 

　　[24]高杰.康脉3号胶囊治疗糖尿病足临床研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2005. 

　　[25]吕勃川.康脉软胶囊治疗Ⅰ期动脉硬化闭塞症的临床研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2009. 

　　[26]张龙凤.康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症病人血液流变学影响的临床研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2010. 

　　[27]赵钢.康脉软胶囊对家兔股动脉硬化闭塞症C-反应蛋白、白介素-6、基质金属蛋白酶-9影响的实验研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2009. 

　　[28]孙秋.康脉软胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ期糖尿病足疗效观察及其对患者血清CRP、MMP-9、IL-6影响的研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2009. 

　　[29]薛凤.康脉软胶囊治疗多发性大动脉炎的临床研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2010. 

　　[30]赵钢，吴明远，田旭升，等.蓬子菜冲剂对降钙素基因相关肽和肾上腺髓质素水平的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2007，13（1）：66-68. 

　　[31]王建明，许蕾，李令根，等.复方蓬子菜冲剂对大鼠血栓形成的影响[J].中国实验方剂学杂志，2006，12（1）：31-32. 

　　[32]张景欣，王宽宇，孟祥和.蓬子菜注射液抑制大鼠足肿胀作用的研究[J].工企医刊，2002，15（3）：32. 

　　[33]王磊.蓬子菜浸出液湿敷治疗输液性静脉炎临床观察[J].中医药信息，2013，30（4）：102-103. 

　　[34]刘虎，李洁，王喜梅，等.荨篷膏醋酸扭体法镇痛实验研究[J].新疆中医药杂志，2014，32（2）：54-55. 

　　[35]付淑媛.荨篷膏对蛋清致小鼠足趾肿胀抗炎作用的实验研究[J].中国医药指南，2015，13（27）：48-49. 

　　[36]于晓敏.蓬子菜有效成分的化学研究[J].中医药信息，2004，21（3）：21-22. 

　　[37]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草：第6卷[M].上海：上海科学技术出版社，1999：420-421.