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　　[摘要] 为了促进医学专科学校就业指导工作朝着科学化的方向发展，为了帮助医学专科生顺利就业，展开对医学专科生就业指导体系的构建：分析医学生就业形势，实现就业指导的市场化；培养医学生职业精神，实现就业指导的专业化；完善医学生知识结构，实现就业指导的全程化；创新医学生实践活动，实现就业指导的社会化；构建医学生就业平台，实现就业指导的信息化。通过实施市场化、专业化、全程化、社会化、信息化的医学专科生“五位一体”就业指导体系，形成医学生自主就业、市场调节就业、学校促进就业的就业良性循环。 

　　[关键词] 医学生；就业；指导体系 

　　当前，我国的医学高等教育领域得到跨越式发展，医学毕业生的数量逐年递增，质量不断提高，社会对医学高层次人才的需求基本得到满足。但同时，医学专科生的就业形势却越来越严峻，就业供需矛盾日益突出[1]，出现了许多医学专科毕业生“就业难”与基层医疗卫生单位“招人难”的两难境地。2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出健全基层医疗卫生服务体系的目标，对基层医学人才的需求更多、要求更高[2]。可见，基层医疗卫生机构为医学专科毕业生就业提供了一片广阔天地。为了促进医学专科学校就业指导工作朝着科学化的方向发展，为了帮助医学专科生树立正确的就业观念、顺利就业，构建与实施市场化、专业化、全程化、社会化、信息化的医学专科生就业体系是医学高职高专院校改进就业工作的重要环节。 

　　1 分析医学生就业形势，实现就业指导的市场化 

　　以市场为导向，分析医学专科生就业环境与政策，迎合市场竞争需求对医学专科生进行职业规划指导。目前，我国基层医疗保障制度已经基本实现了全面覆盖，新农合的有关政策如报销比率明显向县级、乡镇医院倾斜，鼓励患者在基层就诊，以及推进县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设等措施，为医学专科生在基层就业开辟了广阔空间。同时，基层有更多锻炼的机会，有更多继续教育培训的机会等激励机制[3]，为医学专科生今后的职业发展搭建了平台。医学高职高专院校应大胆改变教育和就业观念，探索就业课程改革模式，创新医学人才培养模式，提高医学生的临床技能，使他们很好地适应基层医疗卫生事业发展的需要，积极为医学专科生赴基层铺路搭桥。 

　　1.1 开展基层卫生系统调研 

　　医学高职高专院校成立由校领导、中层干部、任课老师组成的基层卫生系统调研小组，到学校周边省、市各乡镇实地调查，积极随访毕业生的工作情况和用人单位对毕业生的反馈，从上到下、逐级沟通、形成共识，再告知医学生基层医疗卫生系统最真实的状况，及时调整培养方式，以使毕业生能够适应市场需要[4]。 

　　1.2 组织开展“接力”工程 

　　医学高职高专院校组织开展“接力”工程，将在基层卫生系统工作的毕业生经常请回母校，向师弟师妹们讲述亲身成长事例、感受和体会，现场解说基层工作情况，宣传各种优惠政策和扎根基层的先进典型[5]，号召同学们仿效他们走进基层卫生机构，一届一届地传递下去，让他们坚定“基层大有可为”的信心。 

　　1.3 尝试人才“订单式”培养 

　　医学高职高专院校将实习基地和就业基地相结合，使毕业生的实习岗位转变为就业岗位，实现就业实习一体化，积极尝试人才“订单式”培养[6]。学校要加强实现基地建设，医学生实习时的工作就是他们能力最直观的考核与检验，以实习带动就业，以实习促进就业，主动向用人单位推荐毕业生，实现实习就业无缝对接，拓宽医学毕业生就业渠道。 

　　通过面向市场，为医学生就业开辟新通道，创新医学人才培养模式，真正为基层医疗机构培养“下得去、用得上、留得住”的实用人才，实现就业指导的市场化。 

　　2 培养医学生职业精神，实现就业指导的专业化 

　　由于医学的专业性特别强[7]，大部分学生在填写高考志愿选择大学专业时，已经选择医生或者护士作为自己的职业，形成了择业心理定势[8]，造成毕业生就业路径单一。医学专科生若想在浩浩荡荡的就业大军中崭露头角，必须能担负起医务人员的神圣使命。医学专科生作为一种从事特殊职业的人，面对的是有思想、有感情的人，担负着“救死扶伤，治病救人”的光荣使命。因此，要使医学生在医疗卫生行业找到适合的就业岗位，就业指导过程中需要从以下几个重要方面培养医学生的职业精神： 

　　2.1 运用典型案例教学 

　　结合就业服务与指导工作，将医学职业精神教育与当代医学生就业形式、就业特点结合、与现实生活中特别是学生身边的优秀医务工作者的先进事迹结合、与社会就业热点问题相结合、与学生就业思想实际结合，选用既典型又真实的医学生就业案例引出就业内容主题，提炼身边通俗易懂、贴近实际的典型事例，将身边的事迹设计成与就业理论知识相吻合的故事，培养医学生职业精神，提高医学生就业能力。如用大量具体、生动的典型案例，讲述基层医疗机构医务工作者的高尚道德境界、严谨的科学态度、扎实苦干锲而不舍的精神，讲述与学生就业有关的社会热点问题，讲述学生身边职业道德高尚的师兄师姐的就业经历。医学生在教师准确、清晰、生动的就业指导讲述中，自觉地接受医学职业精神。 

　　2.2 开展生命价值教育 

　　在医学生毕业之际就业之前，开展生命价值教育，让生命教育在医学生就业指导的职业精神培养中发挥其独到的功能[9]。结合医学专业，组织医学生参观人体生命科学馆、遗体捐献奉献碑等教学基地，不仅可以提高医学生承受就业时的抗挫折能力和毅力，增强医学生的心理韧性，并能灵活处理就业中的多种压力， 变压力为前进的动力，而且可以培养医学生的职业精神，深刻体会到生命的价值在于奉献、责任、宽容、感恩、爱心、发展，激励全体医学生不断完善自我，坚定理想信念，学会做人、学会求知、学会做事、学会合作、学会生存，发扬大医精诚和无私奉献的精神，以实际行动担负起救死扶伤、维护生命健康的神圣使命，以仁爱之心对待患者，追求崇高的道德境界，实现高尚的人生目标和生命价值。 

　　2.3 评价医学生职业精神 

　　在就业指导的不同阶段，从医学生入学教育开始，直至职业生涯发展的各个不同阶段，医学高职高专院校对医学生职业精神进行客观公正地评估。可以结合医学生进行阶段性课程结业考核、见习带教老师的量化评分以及实习期间患者对医学实习生医疗服务满意度的问卷调查结果，作为医学生职业精神总成绩[10]，纳入就业指导课程结业考核成绩。还可以根据不同阶段的医学生自评、同学互评、教师评价等对其职业精神成效进行评价。评价的结果作为其今后就业发展的影响因素，以此来规范和引导医学生的职业态度和行为。 

　　总之，医学是科学性和人文性有机的融合体。就业指导必须与专业紧密结合，不断提高医学专科生履行上述医德的自觉性和责任感，以医学生为本，培养医学生恪尽职守、一视同仁、端庄文明、廉洁奉公、团结协作、精益求精等职业精神，树立一切为了医学生成才与发展的工作理念，实现就业指导专业化。 

　　3 完善医学生知识结构，实现就业指导的全程化 

　　因为医学专科生的学制较本科生短，不可能接受到和本科生同样深广的知识。根据学生从大学一年级到三年级所具有的不同特征分阶段分重点分层次设置就业指导内容，帮助医学生认清当前医疗卫生行业的就业形势，了解相关的政策和法规，掌握就业的基本知识和技能[11]，将职业发展与就业作为医学专科生人生指导的一部分贯穿整个大学阶段，实现医学专科生就业指导的全程化。 

　　3.1 第一学期：专业教育和职业生涯规划指导 

　　据调查，不少学生报考医学专业并非出于自愿，学生对专业的选择上具有很大的盲从性，并对将来从事的职业认识模糊、取向迷失、规划混乱、在就业观念上偏离现实，就业期望值较高，缺乏竞争意识和开阔的行业视野，普遍认同的就业渠道和意向太窄[12]。在这学期主要培养学生对医学专业的热爱和兴趣，使提高自身的综合能力成为自觉追求，进一步完善职业生活规划并确认职业目标。内容包括专业前景、行业背景、就业环境与趋势、就业竞争力认知、评价自我、规划和管理职业生涯等。 

　　3.2 第二学期：医学专科生基本的职业素质指导 

　　通过与学校各部门、各学生组织及协会的合作，将职业素质培养渗透进人际沟通、演讲与口才、书法等素质拓展课堂的教学和活动中。本部分内容包括责任意识、服务意识、团队意识、医患沟通技巧等。 

　　3.3 第三学期：就业观念与准备、求职方法与技巧指导 

　　本学期开始医学专科生面临应聘实习单位的任务，按照“以实习带动就业”的指导思想，着重加强就业观念与准备、求职方法与技巧的培训。内容包括医学专科生就业信息的收集和应用、求职材料的准备、面试策略与礼仪等。 

　　3.4 第四学期：就业权益保护与职业适应与发展指导 

　　加强就业权益保护与职业适应与发展指导，旨在引导学生切实维护自身合法权益，在实习和以后的工作期间较好地完成由医学生到实习生到医生、护士等角色的转变，主动快速适应社会，实现就业目标。内容包括就业权利与义务、就业协议与劳动合同签订、就业陷阱及其防范、医学专科生角色的转变等。 

　　4 创新医学生实践活动，实现就业指导的社会化 

　　医学生就业指导实践教学应树立的理念概括为：通过实践活动，在获得密切联系社会和医院实际的个体职业经验的基础上，激发学生进行职业认知和自我认知的自主性，逐步形成“择世所需、择己所长”的理性就业观[13]，使医学生积极主动地适应社会，实现就业指导的社会化。 

　　4.1 走出去，建立就业基地 

　　学校与医疗机构共建“就业基地”，将医学生就业基地与社会实践活动基地、医学生见习基地、实习基地联合加以建设，拓宽毕业生就业渠道，为在校医学生“走出去”提供一个施展才能的平台。医学生可以定点、长期、经常到就业基地锻炼，有针对性地开展社会实践活动，如组织学生到就业基地开展各种形式的健康知识宣传、巡回医疗、医疗咨询等下乡活动[14]。一方面，医学生可以提前进入职业岗位，提前了解职业，真正地了解社会，展现自我，把自己融入到整个社会，真刀真枪地进行社会实践，把自己所学的知识运用于社会实践。另一方面，医学生深入了解我国的国情、民情以及基层的卫生工作现状，切身感受到农村经济发生巨大变化的同时，也目睹农村缺医少药的现状，医学生亲身感受基层对人才的渴望，确立到基层去、到祖国最需要的地方去的就业理念。 

　　4.2 引进来，营造校园就业文化 

　　实习就业指导的社会化，在建立就业基地为医学生“走出去”提供舞台的同时，还需要在校园内开展丰富多彩的活动，为医学生 “引进来”就业文化，营造浓厚的校园就业氛围。开展医学生誓言践行、校友访谈、名医讲座等活动，培养医学生的奉献意识、吃苦精神以及责任感，提高医学生就业竞争力。开展网络资源中心在线职业测评、个体发展性咨询、省校两级职业规划大赛以及医学高职高专院校自发开展的有关职业素质拓展等专项活动，利用演讲与口才素质拓展课堂与用人单位联合举办校级类似《职来职往》和《非你莫属》的求职节目[15]，利用主题班会设计“医学生素质训练营”、医学生职业能力训练项目，举办模拟应聘大赛、简历制作大赛等，了解当前的就业形势，提升职业能力，掌握与职业目标相关联的知识和技能，增强医学生就业竞争力。举办大型、小型、专题校园招聘会，为医学生提供公平竞争和选择用人单位的机会。 

　　总之，针对有关医学专科生就业的各类知识，应加强指导，创新医学生实践活动，逐步完善对各类实践活动的统一设计和管理，使医学专科生为未来职业发展做好准备，积极主动地适应社会，实现就业指导的社会化。 

　　5 构建医学生就业平台，实现就业指导的信息化 

　　医学高职高专院校以网络为平台，积极开辟互联网络公共就业服务新渠道，组织毕业生进行网上求职、应聘和面试活动[16]，更好地为高校毕业生做好就业服务，进一步提升毕业生就业服务信息化水平。 

　　5.1 学校就业网站平台提供信息功能 

　　网站首页设立国家就业政策法规、就业新闻、毕业生求职、就业指导、院系专业等栏目，及时公布、宣传和传递消息，学生和用人单位注册登陆后可以查看就业方针、就业政策法规、就业新闻和招聘消息，了解生源结构、专业设置和就业状况。 

　　5.2 学校就业网站平台提供服务功能 

　　医学生登录后查看各种招聘信息，然后可以在线申请或者邮件申请合适的岗位，平台直接把医学生的简历发到用人单位的邮箱；根据岗位匹配，直接把招聘信息发到学生的邮箱，这样可以解决供求信息不对称的情况[17]，简化招聘流程，改善毕业生的求职方式和条件，帮助医学生选择适合自己的就业渠道，为医学生提供更有效、更便捷、更深入、更广泛的就业服务[18]。 

　　5.3 学校就业网站平台提供互动功能 

　　就业网络平台提供发布留言及回复功能，开展就业指导咨询，网上答疑解惑，引导医学生进行职业生涯规划、树立正确的择业观、提高职业素质等交流互动，为学生提供全天候、零距离就业指导。实现网上服务、网下支持，网上有困难，网下有帮助。配合网上就业服务平台提供工作支持，保证就业信息的及时性、准确性、真实性。卫生医疗机构在网上免费注册、发布最新招聘信息、查找求职人才信息，实现零成本高效率。针对多次应聘不成功的医学毕业生，网下引导学生正确评价自我，调整就业心态和目标，提供职业指导和就业援助。 

　　5.4 搭建学生就业服务微平台 

　　就业服务微平台以自助服务、互动服务、推送服务等多种形式，及时发布就业信息资讯，提供更具个性化、更有深度的就业服务信息[19]。就业服务微平台可以将医学专科学生就业政策、职业培训信息、公共就业服务指南等热点问题汇总，医学生只需操作手机回复相应问题的关键字，就可获取详细政策信息和业务办理流程，提前准备材料，避免“多跑腿”情况发生。医学生可随时随地用智能手机登录“微信公众服务平台”，提供了更加方便快捷的就业信息服务，冲破了时空限制，实现了全天候“一对一、点对点”的自助式服务，提供了一种崭新的“掌上就业”服务形式，新媒体技术开辟了医学生就业服务“微”时代。 

　　综上所述，医学专科生就业指导体系的构建与实施是一个互动的过程，只有不断学习研究、积累新经验，才能创新与发展医学专科生就业指导工作，才能形成一套符合医学高职高专院校的“医学生自主就业，市场调节就业，学校促进就业”良性循环的就业指导体系[20]。 

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