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　　二、《伤寒杂病论》中对身痛的研究

　　在《伤寒杂病论》的记载中，张仲景根据六经的归属情况，以及病症的特点将身痛分成太阳身痛,太、少并病身痛,阳明身痛,太阴身痛,少阴身痛,厥阴身痛,霍乱身痛以及风寒湿瘦身痛。

　　1.身痛病因病机研究

　　1.1伤寒表实身痛

　　“身疼腰痛,骨节疼痛”是典型的外感身痛。风寒侵入到体内，使阳气的运行受到遏制，腠理闭塞，气血受阻产生身痛，这种情况主要是表证。《伤寒杂病论》中记载“发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者”等都是对身痛的表实记录。头项、腰背是太阳经循行的地方，当身体受到寒邪的侵入就会使太阳经受到损害，身体骨节就会出现疼痛。对这种病情的治理主要采用解表散寒的方式，服用麻黄汤、大青龙汤等类解表药。在服药之后经脉就会浮紧，身痛感觉就会随着汗解而消失。

　　1.2中风营血亏虚身痛

　　中风营血亏虚身痛也是一种表证，同样是由寒邪侵蚀到表体，使营阴郁滞，并且患者的身体明显的营气不足。《伤寒杂病论》中记载采用桂枝加苟药生姜各一两人参三两新加汤，能够治疗太阳中风兼营血虚身痛。太阳经发汗太过，就会使津耗气伤，气营不足。当身体出现经脉失养会使浑身的肌肉疼痛。“营血不足,血少故也”这也是身痛的主要原因。因此不能够只是单纯的采用发汗的方式缓解疼痛，可以采用桂枝汤调和营卫加重苟药用量以敛营养阴,更加参、姜以养血行血,兼宣通阳气。

　　1.3少阴寒化身痛身痛不能够只是看做表证，同时也会有少阴里证身痛。在《伤寒杂病论》中记载“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛”。身体的骨节疼痛由于肾阳虚衰,肌肤失温,阳虚寒盛水及,使水寒之气凝滞于肌肤骨节之间,经脉受阻,经气运行不利所致。除了受风寒湿邪侵体以外，肝肾之气不足,阴血阳气亏都是身痛的主要原因，并且这类病情的发作是一个比较漫长的过程。

　　1.4风寒湿瘦身痛

　　湿邪内侵到身体会使骨节出现烦痛的感觉，在《伤寒杂病论》有“伤寒八九日,风湿相搏”的记载。风寒会伤及到肌腠，湿痛主要针对关节，湿邪入侵会使身体的阳气淤积，所以会使关节出现疼痛的感觉。当身体出现湿症的情况会使全身都会疼痛，并且出现发热的情况，身体的颜色会转变为熏黄。外感湿邪，使肌表之气不容易排出，湿气的排出受到阻碍，因此会导致身体出现疼痛的感觉。湿气经过长久的积压就会使身体发热，湿热不容易排出散发，因此身体会出现熏黄之色。夏天天气炎热，暑湿在肌肤与腠理之间淤积。这时候出现的症状多是身重疼痛，在严重的时候会因为身痛无法自行翻身。

　　1.5霍乱身痛

　　霍乱身痛主要是由于外体受到邪气的入侵，出现头痛、身痛，并且身体出现发热恶寒等现象。身体内功能紊乱。在《伤寒杂病论》第383条、386条、387条中记载了关于霍乱具有的表证现象，主要的原因就是邪气入侵到经脉中，外体的邪气没有得到治疗，内外不能够调和，经脉在运行的时候不畅通会导致身痛现象的出现。

　　结束语

　　张仲景的《伤寒杂病论》中对身痛在“理、法、方、药”四个方面进行了系统的阐释，为后世治疗身痛提供了重要的参考依据，具有重要的指导意义【3】。在临床的众多疾病中，身痛都是一个常见的症状。因此，临床治疗中要对身痛的发病原因进行辨别，根据具体原因进行治疗。在《伤寒杂病论》中关于身痛的记载有29条。在辩证治疗的方式上，主要以“六经”为主线。在治疗的过程中要根据身痛的发病原因、发病特点、具体部位、身体虚实进行分析。主要的方法有发汗散寒止痛、益气养血缓痉解痛、温阳化湿祛寒止痛以及祛风除湿止痛。选择的方药同样要依据发病的机理进行治疗。创立了麻黄汤、大青龙汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、柴胡桂枝汤、附子汤、真武汤、四逆汤、五苓散、理中丸及一物瓜蒂汤等方。《伤寒杂病论》中对身痛的介绍比较的全面，为后世治疗身痛提供了宝贵的意见。

　　参考文献

　　[1]田淑霄.田淑霄教授调补营卫治疗产后身痛的辨证思路及用药特点[J].河北中医药学报,2010,9（25):24.

　　[2]刘舟.从《伤寒论》中的“支节烦疼”进而探讨《内经》中的“少阳主骨”[J].光明中医,2012,3 (12):1-2.

　　[3]陈谦峰,齐南.试析柴胡桂枝汤的临证思路[J].甘肃中医学院院报,2010,5(10):50-51.