论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　[摘要]目的探析消毒煮沸器在基层医院的使用。方法选择门诊手术器械240件随机分为观察组和对照组，对照组手术器械进行常规消毒，观察组在进行常规消毒后使用煮沸器再次消毒，对两组手术器械每两天进行细菌培养对比细菌数及手术器械使用1个月后的锈蚀程度和锐性手术器械的锐利度。结果两组手术器械消毒后进行细菌培养比较，结果均为全部合格；锈蚀率及锐利度比较，观察组显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论基层医院消毒供应室在没用清洗消毒机的情况下，器械使用煮沸器进行煮沸消毒，符合器械清洗质量标准，能达到提高工作质量、效率和降低物耗的目的，也减少了环境污染与职业暴露的风险。

　　[关键词] 煮沸器；浸泡消毒；煮沸消毒；锈蚀；锐利度

　　1 一般资料

　　1.1方法

　　将器械随机分为对照组和观察组，每组120件，在包布外标签上作标记区分两组，正常使用1个月。器械清洗时把所有轴节打开，先采用手工进行多酶刷洗，用清洗篮筐装载，再用超声机清洗、人工漂洗、精洗后，经肉眼观察，器械表面必须光洁、透亮，用棉签检查关节、缝隙、齿槽等处无血迹、污迹、水垢。

　　1.1.1 对照组用化学浸泡消毒法 将清洗后器械放入含氯消毒泡腾片配制的溶液中，浓度为含有效氯500 mg/L，所有器械打开轴节，全部浸泡在液面下30 min，然后用自来水反复漂洗，再用蒸馏水漂洗。

　　1.1.2 观察组用煮沸器进行煮沸消毒 将清洗后器械放入煮沸器内，所有器械打开轴节，全部浸泡在液面下，设置煮沸水温90℃，时间5 min。

　　1.2 采样检测

　　在两组完成消毒后立即进行采样，每2天1次，持续1个月，共采样15次。同等器械等量取样，按无菌操作原则进行：用无菌棉拭子沾湿采样液选择结构复杂的器械，如关节、锁扣、齿槽等部位涂抹5次，并随之转动棉拭子，将采样棉拭头部分剪入装有10 mL洗脱液试管中立即送检。送检试管经电动振荡后，用无菌吸管吸取1 mL，接种于无菌普通营养琼脂培养皿内，置（36±1）℃恒温培养箱内培养48 h，计数菌落数[1]。

　　1.3 质量评价标准

　　菌落统计：细菌总数<5 cfu/cm2，检不出致病微生物为合格，反之视为不合格。锈蚀判别标准：器械表面任何地方出现锈蚀点、锈斑块为不合格，器械锈蚀范围的大小及锈斑数量忽略不计，只计算锈蚀器械的件数；剪刀锐利度：剪刀刀刃距2/3处开始剪4层纱布时，1次剪切顺利，无搭口现象为合格，1次不能剪齐（较钝）、破表层或完全不能剪（钝）均属不合格。

　　1.4 统计学处理

　　所有数据均采用SPSS 11.0统计软件进行分析，两组间菌落培养合格对比采用秩和检验，锈蚀；锐利度对比采用卡方检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　两组均为全部合格；锈蚀率及锐利度比较，观察组显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。