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　　摘 要：慢性盆腔炎临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。此症较顽固，当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。目前治疗上采用中西医综合治疗。目的 对使用中药、西药两种不同方式在治疗慢性盆腔炎患者所产生的临床疗效进行对比分析与总结。方法 选取我院在 2011年 3 月～2013 年 3 月收治的慢性盆腔炎患者50例，并将其随机分为两组，观察组采用中药的治疗手段来治疗慢性盆腔炎患者，而对照组单独使用西医的治疗方法，观察临床疗效，并进行总结分析。结果 在观察组中痊愈有 12例，无效 5例，显效 8例，在对照组痊愈有 17例，无效 5例，显效3 例。而且数据经过统计学的分析，观察组与对照组呈显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 中药在治疗慢性盆腔炎临床疗效明显高于西医的治疗效果，这种方法值得在临床上推广并应用。

　　关键词：慢性盆腔炎；西医；西药；中药

　　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎；但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。慢性盆腔炎主要是治疗的不彻底或延缓造成的。而且慢性盆腔炎患者由于受到长期的炎症刺激，造成盆腔器官及其周围的组织增厚粘连，抗炎药物作用不明显，病情较顽固，而且经常会发作，因此导致了患者的体质较虚，恢复过程较缓慢。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院 2011年 3 月～2013 年 3月收治的慢性盆腔炎患者50例，并将其随机分为观察组和对照组，各25例。观察组患者年龄 21～55 岁，平均为（34.2±9.6）岁，病度为 1.5～8.0 年，平均为（2.5±1.2）年。对照组患者。年龄 28～54 岁，平均为（33.2±10.5）岁，病程为 0.7～10.0 年，平均为（2.2±1.2）年。且所有患者均为已婚妇女或未婚有性生活史妇女。（P>0.05）具有可比性。

　　1.2 方法

　　在观察组患者均采用中药治疗慢性盆腔炎，性盆腔炎主要是以湿热型居多，在治疗时以

　　清热利湿、活血化瘀为主要目的。观察组采用纯中药制剂来治疗慢性盆腔炎，患者采用口服的方式，每天 2 次，每次为 5g，在早餐前 0.5h 及晚餐后 2h以温开水服用。同时在服用药物过程中，不要吃生冷及刺激性的食物，以 7～15d 为 1 个疗程。严重者适当增加药剂量。慢性盆腔炎的中药治疗的药物配方为丹参 18g、赤芍 15g、木香 12g、桃仁 9g、金银

　　花 30g、蒲公英 30g、茯苓 12g、丹皮 9g、生地黄9g。严重患者可加延胡索 9g 治疗。对照组患者均采用西医治疗慢性盆腔炎。在治疗前，必须掌握患者的临床分型、就诊时间、身体状况以及曾经使用药物。通过对照组患者进行检查，发现无青霉素过敏史。因此采用以青霉素甲硝唑静点为常规方案。西药药剂配方为青霉素 800 万 U 加生理盐水 250ml，每天 1 次，并使用甲硝唑注射液 250ml，每天进行2 次静点，以 7～10d 为 1 个疗程。

　　1.3 疗效判断标准

　　两组的疗效成果均参照《中医临床病证诊断疗效标准》，痊愈：自觉症消失或明显减轻，妇科检查呈现为阴性，而且经过 B 超复查后患者的盆腔积液或包块完全消失；显效：自觉症状出现好转，妇科检查附件压痛减轻，炎症灶缩小，增厚附件变薄，经过 B 超复查后的患者的盆腔积液减少；无效：症状和体征没有变化，而且 B 超检查也没有变化。

　　1.4 统计学方法

　　本组数据采用 SPSS 11.0 系统软件进行处理，组间采用均数 t 检验，以 P<0.05 为有统计学意义。

　　2 结果

　　中药在治疗慢性盆腔炎的效果上明显的高于西药治疗慢性盆腔炎的效果（P<0.05），有统计学意义，而且中药在临床上有较高的应用价值，目前西医治疗慢性盆腔炎无显著的特异疗法。在观察组中痊愈有 12例，无效 5例，显效 8例，在对照组痊愈有 17例，无效 5例，显效3 例。而且数据经过统计学的分析，观察组与对照组呈显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

　　3 讨论

　　慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但是有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，应该更加慎重诊断慢性盆腔炎。其症状为：（1）慢性盆腔痛 慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。（2）不孕及异位妊娠 输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。（3）月经异常 子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。（4）全身症状 多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　治疗上，研究结果显示中医疗法较西医更具优势，做到了安全、高效，观察组中的无效、显效以及痊愈的例数多于对照组。提示中医治疗更能直达患者病灶根部，起效快，有效缓解了患者的病症。

　　参考文献：

　　[1] 张小莉，杨梦耕，邱学华，等.官腔药物注射治疗慢性盆腔炎 182例疗效分析[J].陕西医学杂志，2008，27（10）：623-624.

　　[2] 岳邦振.细菌加 L 型菌组合培养在慢性盆腔炎诊治中的应用[J].中国基层医药，2009，11：185-186.