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　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇A组16型（coxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童。尤以3岁以下发病率最高，患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，主要症状表现手足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。笔者应用施保利通治疗小儿手足口病，取得了显著疗效，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取本院2012年3月-2013年3月门诊就诊的114例手足口病患儿，均符合我国卫生部2010年制定的《手足口病预防控制指南》诊断标准[2]，并排除有基础性疾病，院外曾对症治疗48h以上及有严重并发症的重症患者。仅表现为发热、皮疹及轻度上呼吸道感染症状，发病48h内就诊的患儿，随机分为两组。观察组65例，男39例，女26例。年龄6月～13岁，平均（2.36±1.12）岁，其中有发热症状23例，体温37.5～40.6℃。论文发表对照组49例，男28例，女21例，年龄6个月～13岁，平均（2.41±1.7）岁，其中有发热症状17例，体温37.5～40.1℃。两组患者性别、年龄、症状和病程及就诊时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法所有病例均给予隔离，儿科常规抗病毒治疗（口服清热解毒中药制剂，笔者所用健儿清解液）及对症治疗，合并细菌感染者选用适当抗生素口服，有发热者体温大于38.5℃，给予布洛芬（或对乙酰氨基酚）口服，或温水擦浴物理降温。观察组加用施保利通（ExberitoxN，德国夏菩天然药物制药公司，进口药品注册证号Z20090002，规格0.3g×20片口服），吞服或溶解后口服。6个月～1岁，1片/次，2次/d；1～6岁，1片/次，3次/d；6岁以上，2片/次，3次/d，疗程5～7d。

　　1.3疗效判定标准（1）显效：经治疗24h内日发热次数减少或峰值降低，48h内降至正常，皮疹较前一日减少；（2）有效：24～48h日发热次数减少或峰值降低，72h体温降至正常，皮疹减少；（3）无效：72h以上仍有发热或皮疹无消退。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

　　1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗效果比较观察组总有效率为90.8%，对照组为75.5%，两组总有效率比较差异有统计学意义（字2=4.89，P<0.05）。见表1。

　　2.2两组症状体征改善时间比较见表2。

　　从表2可以看出，观察组比对照组症状体征改善时间缩短，两组在热退时间、皮疹消退时间、痊愈天数等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2.3两组不良反应比较两组均未发现施保利通用药不良反应。

　　3讨论

　　手足口病是是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病之一，引发HFMD的肠道病毒有70多种（型），A组的16、4、5、7、10型；B组的2、5型以及肠道病毒71型均为HFMD较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox16）和71型（EV71）最为常见，两种病毒感染常交替出现，成为手足口病的重要病原体。人群对肠道病毒普遍易感，各年龄组均可发病，但以3岁以下儿童发病率最高[3]。手足口病在全球均有流行，夏秋季节发病明显多于冬春季节，6月龄以下的婴儿因从母体胎盘获得免疫球蛋白而较少发病[4]。3岁以后随着年龄增长，儿童抵抗力不断增强，发病率逐渐降低。