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　　手足口病的主要病原体是肠道病毒EV7l型和A16型，病毒侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞或淋巴组织中增殖，继而经血循环侵入靶组织（如网状内皮组织、深层淋巴结等），并大量繁[5]。有学者认为人体免疫功能可能对HFMD的转归发挥重要作用[6]。病毒感染侵入淋巴组织等靶组织后，损害免疫系统，一方面造成辅助性T细胞数量减少，调节抗病毒免疫应答功能下降，不利于病毒的清除，另一方面抑制性T淋巴细胞数量减少，直接杀伤病毒能力下降[5]。同时肠道病毒侵入人体后，机体体液免疫功能增强，抗体增加，中和靶抗原，达到清除病毒的目的[5]。免疫球蛋白IgG在体内广泛分布，是再次免疫应答的主要抗体，具有重要的免疫效应；分泌型IgA主要存在于胃肠道和支气管黏膜中，与相应的病原微生物结合，阻止病原体黏附到细胞表面，也有中和毒素的作用；IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；补体是血清蛋白的正常组成部分，也是抗体发挥免疫效应的主要机制之一。HFMD患儿血清免疫球蛋白和补体C3、C4水平检测结果分析，显示IgG、IgA明显偏低，IgM、补体C3、C4水平未见明显改变，说明手足口病患儿由于病毒感染引起机体免疫功能异常，存在体液免疫的改变[3]。有学者研究发现，在细胞免疫发育尚不成熟的HFMD患儿中，若自身细胞免疫弱于体液免疫，感染EV71后有发展为重症HFMD的倾向[7]。所以在手足口病的诊治中应该注意免疫功能的改变。

　　HFMD目前尚无特效的抗病毒药物[8]，主要是对症支持治疗，同时给予适当的免疫调节剂治疗对改善病情及愈后也不容忽视。施保利通由天然药物侧柏叶、紫锥菊根、赝靛根的提取物组成。紫锥菊和侧柏叶所含槲皮素已被证实具有直接的抗病毒作用。紫锥菊根及赝靛根有效成分为糖蛋白和多糖，可激活人体免疫系统，辅助T淋巴细胞，在特异性细胞免疫中起重要作用，同时向B淋巴细胞传送已被巨噬细胞吞噬的病原体的信息，产生特异性抗体，从而提高机体抗病毒能力[9]。在HFMD的治疗中应用常规的抗病毒、对症支持治疗，同时加用施保利通，可以协同抗病毒的作用和免疫调节的作用。

　　本研究结果显示：治疗组有效率明显高于对照组，且临床症状和体征消退时间明显短于对照组，临床应用安全。同时施保利通口味好，易于患儿和家长接受，可作为HFMD的辅助治疗，值得临床推广。

　　参考文献

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　　[8]钱素云.手足口病在中国大陆的流行现状及诊治进展[J].中国小儿急救医学，2011，18（1）：2.

　　[9]叶黎离，王军，郑玉艳，等.施保利通对巨细胞病毒感染小鼠唾液腺病毒滴度的影响[J].儿科药学杂志，2013，19（3）：5.