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　　2 结果 

　　2.1 疗效对比 

　　治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和84.3%，治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=6.80，P<0.01）。见表1。 

　　表1 两组抗结核药物性肝炎患者治疗效果比较 

　　2.2 肝功能指标对比 

　　经过观察，两组治疗后血清ALT与AST值明显下降，与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05），同时治疗后治疗组的血清ALT与AST值明显低于对照组（P<0.05）。见表2。 

　　3 讨论 

　　目前，大量的、长期应用抗结核药物可引起肝功能损害，其机制尚不清楚。抗结核药物一旦出现严重肝损害，就需要积极进行针对性的干预治疗。但是如果护肝治疗不当，均可致药物性肝炎，严重的甚至因急性肝坏死而导致死亡[4-5]。该研究中所有患者均停止了抗结核治疗，从而确保了治疗的安全性。研究结果发现，治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和84.3%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。这与张颖等[6]的研究成果相吻合。其药理作用以甘草中的活性物质-甘草酸为主要成分，具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞膜等作用，从而起到抑制肝脏炎症反应、保护肝细胞膜、增强肝脏的解毒功能等作用。 

　　经治疗后，治疗组血清ALT由（100±12）u/l降为（33±10） u/L，（t=10.98，P=0.029）；AST值由（109±22）u/L降为（30±11） u/L，（t=11.75，P=0.039）；对照组ALT由（103±15） u/L降为（50±14） u/L，（t=8.27，P=0.034）；AST值由（111±23）u/L降为（56±13） u/L，（t=9.46，P=0.045），与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的血清ALT与AST值明显低于对照组（P<0.05）。结果提示，复方甘草酸苷护肝保肝的作用较还原谷胱甘肽及门冬氨酸钾镁的作用更佳。复方甘草酸苷进入体内后β体甘草酸分解成有药理活性的甘草次酸，其可以抑制磷脂酶A2的活性以及抑制补体经典途径的激活，从而具有保护肝功能的作用。同时其可以强力降低转氨酶，长期使用可使肝功能指标逐步恢复，反应出对肝组织炎症的控制及对肝细胞的保护[6-7]。 

　　综上，复方甘草酸苷预防结核药物性肝炎序贯治疗能有效发挥肝功能的保护作用，提高预后疗效，值得推广应用。 

　　[参考文献] 

　　[1] 张慧，冯琴，李红山，等.祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠组织蛋白酶B和肿瘤坏死因子α表达的影响[J].中西医结合学报，2008，6（9）：928-933. 

　　[2] 易涛.水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物性肝炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：31-32. 

　　[3] 顾瑾，肖和平.抗结核药所致肝损伤防治的研究进展[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（10）：767-769. 

　　[4] 蒋波涛，李福兵，廖建生，等.结核药物性肝炎146例临床分析[J].中西医结合肝病杂志，2014，24（2）：1-93. 

　　[5] 汪俊韬，于少军，肖炜.复方甘草甜素（美能）在肝病领域的临床应用[J].中国药房，2002，13（8）：500. 

　　[6] 张颖，王智颖.复方甘草酸苷的临床应用级其不良反应[J].临床合理用药，2012，5（6B）：160-161. 

　　[7] 高卫红，邵伟杰，雷涛.异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝炎45例[J].中国药业，2013，22（11）：122-123.