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　　【摘要】 目的 探讨磁共振（MRI）内耳水成像在内耳病变患者中的临床价值。方法 对45例怀疑内耳病变患者， 行磁共振内耳水成像扫描， 并进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积重建（VR）后处理。结果 45例患者均能清晰显示内耳结构， 其中内耳畸形8例， 结构正常37例。结论 内耳水成像能清晰、立体的显示内耳膜迷路及内听道精细解剖结构， 并显示其发育状况及通畅程度， 能够为内耳病变患者的诊断和术前评估提供重要的影像学依据。

　　【关键词】 磁共振；内耳水成像；最大密度投影；多平面重建 ；容积重建

　　内耳位置较深， 位于颞骨岩部， 其解剖结构细微复杂， X线和CT检查对骨性结构显示较好， 但对于膜迷路显示欠佳。随着磁共振水成像技术的开发利用， 通过获得重T2加权， 突出水的信号， 能够立体、直观地显示内耳膜迷路的精细结构， 显示先天性的发育异常， 并了解内耳发育不良的程度和部位， 为内耳疾病提供了有效可靠的影像检查方法。本文通过对45例怀疑内耳疾病患者行MRI水成像检查， 并探讨其在临床中的应用价值。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 收集本院2012年1月～2013年12月行MRI检查的怀疑内耳疾病患者45例， 其中男29例， 女16例；年龄7～47岁， 平均年龄26岁。

　　1. 2 检查方法 采用美国GE公司Signa 1.5T HDxt超导MRI成像系统的CTL线圈， 受检者取仰卧位， 使用标准头部相控阵线圈， 耳部两侧对此， 先行内听道常规横断T1WI、T2WI、冠状抑脂T2WI检查， 再行内耳水成像3D序列扫描。

　　1. 3 图像后处理 将图像传到ADW4.5后处理工作站， 将扫描所得原始图像， 进行MIP、 MPR及VR后处理。MPR图像在轴位进薄层重建， 可清晰显示耳蜗、前庭以及部分半规管；MIP及VR图像将内耳周围的低信号组织减去， 获得清晰内耳图像， 任意角度、多方向观察， 清晰、立体显示膜迷路、内听道等结构和解剖关系， 有利于发现畸形和迷路形态改变。

　　2 结果

　　45例患者均能完整显示内耳的解剖结构， 三个半规管在MIP及VR图像上经任意角度旋转， 均能清晰、完整的显示， 呈“C”型， 耳蜗呈“蚊香”状盘绕两圈半；MPR重建图像上可见内听道呈高信号的管状， 其内可见两条并行走行的低信号， 为面神经和听神经。45例患者中有4例为半规管畸形， 信号不均匀；3例耳蜗、前庭、半规管均未见显示；1例为前庭发育不良；其余患者均为正常。