论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　为了有效提升心源性肺水肿的诊断正确率，需要将其与以下几种疾病区分开来。①肺炎。它的临床表现为胸痛、发热、包细胞升高；肺水肿患者的临床表现多为呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、咳痰（多为粉红色痰或白色粘痰），少有发热症状。肺炎CT表现为片状高密度影，且大多按肺叶、肺段分布，很少出现两侧对称分布，其心影变化大多比较小；肺泡性肺水肿CT表现为以肺门为中心的对称蝶翼状高密度阴影，且心脏外边发生变化，大多表现为增大[4]。②肺间质纤维化。其病因非常之多，比如胶原病、慢性支气管炎、尘肺、结节病等，CT可见肺纹理增粗、毛糙、扭曲变形，肺小叶间隔、支气管扩张等，没有比较明显的心影增大和积液；心源性肺水肿CT表现为支气管增粗和模糊以及肺小叶间隔，但不表现为扭曲变形，支气管无实质性扩展，且其多出现心影增大、双侧胸腔积液[6]。③胸腔积液。在心源性肺水肿患者中胸腔积液中，其CT表现多为双侧对称性，无胸膜粘连、增厚等变现；而化脓性或结核性胸膜炎的胸腔积液多为单侧，且不表现为对称性。其中，胸膜转移性胸腔积液大多伴随胸膜肿块，结核性胸膜炎肺内可见结核灶阴影[7-8]。 

　　综上所述，心源性肺水肿大多变现为特异性的影像学特征，中老年心源性肺水肿的类型不同，其CT影像均有不同的表现，从而为心源性肺水肿病为的诊断提供良好的参考。此外，为了有效提升心源性肺水肿的诊断正确率，需要将其同肺炎、肺间质纤维化区别开来，同时充分结合胸腔积液的表现，提升诊断率。 

　　[参考文献] 

　　[1] 楚克付.心源性肺水肿的CT诊断[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（6）：1068-1069. 

　　[2] 沈中元，邹制理，方忠军.心源性肺水肿的X线诊断价值[J].中国医药指南，2012，10（13）：153-154. 

　　[3] 黄继权.心源性肺水肿的CT诊断[J].吉林医学，2014，35（9）：1799-1800. 

　　[4] 黄依莲.肺水肿的影像学鉴别诊断[J].亚太传统医药，2010，6（6）：117-119. 

　　[5] 陆大山，尤正芳.肺水肿108例的影像学诊断与鉴别诊断分析[J].现代医药卫生，2009，25（5）：742-743. 

　　[6] 王增状，姜领，鞠衍松，等.心源性肺水肿的CT征象分析[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（6）：36-39. 

　　[7] 李晶晶，董磊.急性心源性肺水肿临床疗效与X线胸片的相关性分析[J].基层医学论坛，2013，25（16）：2125-2127. 

　　[8] 肖裕东.肺水肿的X线诊断[J].医学信息，2010，16（5中旬刊）：1325-1326.