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　　在目前国内的大多数院校中，教师授课时所采用的方法仍是传统的教学模式，即LBL教学法。使用这种LBL教学法具有一定的优势，如能够很好的完成教师预定的教学目标，将知识系统的传授给学生，但是在这种教学模式下，教师处于主动的授课地位，学生仅是被动性的跟着教师学习，缺乏主动去学习的积极性，导致学生过度依赖老师的讲解，自己不能很好的去领会所学知识的前后关系和具体内容，学习知识后很短时间内就容易忘记，不能融会贯通，更无法很好的将理论知识应用于临床实际工作[1]。 

　　近年来，在国际教学领域，兴起了一种新的教学模式，即PBL教学法，在这种新的教学模式中，核心理念是“以问题为基础学习”，即PBL教学法，目前在美国和欧洲的许多医学院校已逐渐发展开来。与传统的教学模式不同，PBL教学法更加注重临床实际的教学，教师在授课的过程中根据课时内容逐渐将具体的相关病例引入到临床教学中，增加学生的学习热情和对所学内容的主观认识。在授课的过程中，教师组织学生对具体的病例进行分析和讨论，可发挥学生的主观能动性，培养学生的自学能力和创新精神。笔者在皮肤科临床教学中积极引进了这种新型教学方式，主要过程为：检查患者后应立即针对患者的皮损提出问题，并进行以小组为单位的讨论，在讨论的过程中，主要围绕某一具体病例进行分析，然后根据病例资料让每个学生提出自己认为的可能的诊断和鉴别诊断，通过这种方式来引导学生们积极思考，并主动探索每个相似疾病之间的联系和区别，把学生们在课堂中所学到的理论知识逐渐应用到具体的病例分析之中，从而实现基础学科与临床医学知识间的横向联合，达到拓展思维、开阔视野、举一反三的目的。 

　　动眼又动手，树立理论与操作并重的理念 

　　皮肤科是一个实践性很强的学科，尤其是随着新病种的不断涌现，激光美容和皮肤外科的逐渐完善，皮肤科的检查及治疗项目迅猛增多。而对这些技术的熟悉、了解，使同学可进一步加深对理论知识的理解，同时临床技能得到提高。笔者在临床教学中总会安排每个同学去检查室及治疗室学习一定时间。在具体操作前，进行完整的示教，在示教过程中介绍各个操作环节的要点，后进行针对性的提问，重点强调具体操作时的注意事项等，在教师的指导下进行临床操作，如皮肤活检术、冷冻治疗、皮肤真菌涂片检查等，使同学通过临床操作进一步加深对理论知识的理解，同时动手能力得到提高。 

　　总之，皮肤科临床教学模式的改进与完善是一个永久的课题。作为一个临床实习带教教师，应当不断吸取新的知识，善于总结，采取多种教学手段，让学生在有限的实习过程中，提高学生学习兴趣，激发学生的求知欲，使他们在轻松愉快的气氛中最大限度地学习皮肤科专业知识，增长临床技能。 

　　参考文献 

　　1朱美华，温红艳，梁敏.PBL教学法在儿科实习生临床教学中的应用初探[J].医学教育探索，2009，8（1）：67-69.