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　　【摘要】目的探讨社区健康教育对孕产妇选择分娩方式的影响。方法选择在我院进行孕产期保健的孕产妇476例，根据孕产妇的自愿情况分为研究组246例和对照组230例。对照组孕产妇采用常规的孕期指导等围产期保健，研究组孕产妇则采用多种形式的社区健康教育干预措施。比较分析两组孕产妇分娩方式、产后出血和新生儿窒息的发生情况。结果与对照组相比，研究组孕产妇自然分娩的比率明显提高，而剖宫产的比率明显下降，另外，研究组孕产妇产后出血和新生儿窒息的比率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区健康教育降低孕产妇剖宫产，促进孕产妇及新生儿的健康具有十分重要的应用价值。

　　【关键词】社区健康教育分娩方式孕产妇

　　【Abstract】ObjectiveToprobeintotheeffectofcommunityhealtheducationonmaternalchoiceofdeliverymode.MethodsChoice476maternalformaternalcareinourhospital.Accordingtomaternalvoluntarydividedintostudygroup246casesandcontrolgroup230cases.Maternalincontrolgroupwereusingconventionalguidanceperinatalcareduringpregnancy,whilematernalinstudygroupwereusingvariousformsofcommunityhealtheducationinterventions.Comparativeanalysisoftwogroupsofmaternalmodeofdelivery,postpartumhemorrhageandnewbornasphyxiacases.ResultsComparedwithcontrolgroup,therateofnaturalchildbirthofmaternalinstudygroupwassignificantlyimproved,cesareansectionratewassignificantlydecreased.Inaddition,therateofbleedingafterpregnancyandneonatalasphyxiaofmaternalinstudygroupsignificantlyreduced,thereweresignificantdifferences(P＜0.05).ConclusionsCommunityhealtheducationcouldreducematernalcesareansection.Ithasimportantapplicationvaluetopromotematernalandnewbornhealth.

　　【Keywords】communityhealtheducationdeliverymodematernal

　　对于女性而言，分娩是一种生理和心理上的应激过程[1]。不论是经产妇和初产妇，心理上都不可避免的存在着一定的压力和紧张，进而影响到分娩方式的选择[2]。为了引导孕产妇正确的选择分娩方式，我们对2010年11月～2011年9月期间，在我院进行孕产期保健的孕产妇采取了社区健康教育措施，效果良好，现报导如下。

　　1材料与方法

　　1.1一般材料选择2010年11月～2011年9月期间，在我院进行孕产期保健的孕产妇476例，年龄23～34岁，平均年龄27.67±3.69岁，均为初中以上文化水平，其中初产妇328例，经产妇148例。根据孕产妇的自愿情况分为研究组246例和对照组230例。两组孕产妇在年龄、文化程度和孕次等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2研究方法对照组孕产妇采用常规的孕期指导等围产期保健，研究组孕产妇则采用多种形式的社区健康教育干预措施，主要包括：①针对孕妇孕期的不同，分别进行适当的健康教育及饮食营养的搭配；②由医院为孕妇每个月开设专题讲座，鼓励孕产妇及其家属定期参加，介绍分娩的相关机制和影响因素，详细讲述分娩过程中产妇的身心变化特点，减轻不适反应的适当方法，以达到更好的配合医护人员的目的；③介绍自然分娩和剖宫产的适应情况，以及各自的利弊；④介绍产后可能发生的并发症，新生儿常见病的基本防治措施，母乳喂养的好处等相关知识。

　　1.3评价指标比较分析两组孕产妇分娩方式、产后出血和新生儿窒息的发生情况。

　　1.4统计学处理所有数据采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组孕产妇分娩方式的比较与对照组相比，研究组孕产妇自然分娩的比率明显提高，而剖宫产的比率明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

　　表1两组患者治疗前后SAS和SDS评分的比较例（%）

　　注：与对照组相比，*表示P＜0.052.2两组孕产妇产后出血和新生儿窒息发生情况的比较与对照组相比，研究组孕产妇产后出血和新生儿窒息的比率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

　　表2两组孕产妇产后出血和新生儿窒息发生情况的比较例（%）

　　注：与对照组相比，*表示P＜0.05

　　3讨论

　　近年来，随着我过社会文化经济的飞速发展，我国妇女，尤其是城市妇女剖宫产率正呈逐年上升趋势，有些医院的剖宫产率可达到60%以上[3]，这大大超过了世界卫生组织剖宫产率<15%的规定。因此，对孕产妇进行健康宣教是十分必要的。虽然剖宫产能够在一定范围内降低围生儿和危重孕产妇的死亡率，但过高的剖宫产率也会增加新生儿呼吸系统并发症的发生[4]。在社区为孕产妇设置健康教育专题课程，并鼓励孕产妇及其家属共同参与，促进孕产掌握分娩的相关知识[5]，了解分娩过程中的可能遇到的问题，采取积极有效的预防措施，从而增强孕产妇自然分娩的自信心，促进分娩过程的顺利完成及新生儿的健康。

　　本研究结果表明，与对照组相比，研究组孕产妇自然分娩的比率明显提高，而剖宫产的比率明显下降，另外，研究组孕产妇产后出血和新生儿窒息的比率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，社区健康教育降低孕产妇剖宫产，促进孕产妇及新生儿的健康具有十分重要的应用价值。

　　参考文献

　　[1]王辉，张丽.健康教育对孕产妇分娩方式选择的影响[J].中国实用医药，2008，3（22）：178-179.

　　[2]齐瑞莹，王敏.妊娠期女性对分娩方式认知情况的调查[J].中国妇幼保健，2007，22（6）：784-785.

　　[3]陈琼珍，杨雪霞，罗翠玲.社区卫生服务中心孕妇学校健康教育的实施与管理[J].全科护理，2009，7（4）：1122-1123.

　　[4]戴小红，谢桂芬，胡桂娟，等.孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式的影响[J].现代临床护理，2010，9（9）：60-61，19.

　　[5]黄凤霞，冯雪兰.对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察[J].护理实线与研究，2011，8（6）：104-105.