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　　【摘要】目的分析中西医结合护理干预对提高神经内科护理质量的影响效果。方法选择我院神经内科收治的患儿140例作为研究对象，将其平均分成对照组和观察组，各70例，其中对照组运用常规西医护理模式，观察组则运用中西医结合的护理模式，观察对比两组对提高神经内科的护理效果。结果经过不同的护理后，观察组患儿神经相关疾病改善情况与对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在满意度方面，对照组患儿满意度为61.43%，观察组患儿满意度为95.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　结论对于预防神经内科患儿的脑梗塞运用中西医护理干预，其效果理想，显著提高护理质量及满意度，值得在临床上应用。

　　【关键词】神经内科；脑梗塞；中西医结合护理；护理效果

　　小儿神经内科疾病一直以其多发、且病情复杂等特点，危害着其身心健康，甚至影响其正常发育，因此对于该类问题，对其进行相应的护理起到十分重要的意义[1]。本文选取2011年4月～2014年5月我院神经内科收治的140例患儿，对其分别进行常规西医护理措施与中西医结合护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　我院收治的神经内科患儿140例均经医生确诊，均符合相关诊断标准。其中男80例，女60例，年龄3～15岁，平均年龄（9.24±6.76）岁；所有患儿均有不同程度的恶心、发热及呕吐等。按照入院的顺序将患儿平均分为对照组和观察组，各70例。两组患儿在性别、年龄、一般体征、病情及神经功能缺损评分等方面比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

　　1.2方法

　　对照组：给予常规护理模式，主要内容是常规的西医护理及神经内科治疗，包括用药、安全等护理。观察组：本组患儿则在常规护理模式的基础上实施中医护理干预，其主要内容如下：（1）中医辨证心理护理：①在中医辩证中认为患儿的情绪均与其病情相互影响、密切相关，神经内科患儿在患病时，紧张、抑郁、急躁易怒等负面情绪均使得患儿及其家属失去治疗的信心，因此需重视其心理护理，尤其是年龄较大的患儿，如忧思型患儿主要表现为愁容满面、气短等，针对这类患儿，护理人员应善意劝导，且让其意识到保持良好的心情以及配合治疗才是治愈的方法。②对于愤怒型的患儿，护理人员可运用中医的情志制约法，通过在谅解的基础上给予正确的疏导，使其明白百病生于气的道理，并让其家属或同病室的患儿尽量给予忍让及谅解，以减少其发怒的机会。③对于悲观型患儿，则采用中医情志相胜法，可以通过经常与患儿或其家属谈话、沟通，了解后可根据患儿不同的爱好、性格，让其多听轻松欢快的音乐或讲些让其愉快的话语。④对于惊恐型患儿，护理人员可通过将病情的发展、恢复的过程详细讲解于患儿，并通过鼓励、支持的话，缓解其紧张、恐惧的心理[2]。（2）按摩法：指导患儿取仰卧位，从上肢的外关、合谷、曲池等穴位开始，到下肢的足三里、环跳、委中、阳陵泉，然后再到太阳穴、百会穴等，开始按摩时，应由轻到重，由慢到快，先浅后深等方式，给予患儿按摩，3次/d。（3）针灸法：根据患儿的病情选用不同的头针刺激区，进行针灸疗法，1次/d，留针时间约为1.5h/次，1个疗程为10次；使用补患侧、平补平泻法在其外关、合谷、曲池、足三里、环跳、委中、阳陵泉几个穴位交替进行。（4）中药热敷法：对于患儿的患侧可使用布将红花、丹参、赤芍、当归等中药包好，药量要适应患儿，然后用水煮沸直到温度适宜后，将药包放置于患儿的患侧处进行热敷，2次/d。（5）早期康复护理：让患儿以卧床的姿势躺在硬质床上，然后将床头抬高约20°，协助其翻身更换体位1.5～2h/次，并在一段时间后让其自主翻身；下肢应经常变换体位，而上肢则做伸展活动，将手指、肘腕等关节进行伸展。待康复一定时间后，对其进行床上的被动或主动训练，可以先做健侧的训练，再做患侧训练。从大关节-小关节-上肢的腕关节、肩关节、手指关节的顺序进行，且训练的幅度应由小到大。对于言语的训练，可以从一个字开始到两个字的训练，逐步增加字数。（6）饮食方面，护理人员应指导其以低糖、低脂、清淡、易消化且营养丰富的食物为主，少量多餐。而在恢复期间应进食一些可降脂、降压、补益及软化血管的食物，如桂圆、山楂、甲

　　鱼等。

　　1.3指标判定标准

　　患儿的日常生活、社会活动、功能缺损等方面进行评分，前两者满分为100分，而功能缺损的评分越低则说明其情况越好。而对于患儿的情绪应用相关的焦虑量表，满分100分，分数越小，则说明焦虑情况越低。

　　1.4统计学方法

　　使用SPSS19.0统计学软件对上述患儿实施护理干预过程中的数据进行分析，计量资料与计数资料分别采用t与x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1所有患儿各项护理情况比较

　　经过不同的护理后，观察组患儿神经相关疾病改善情况与对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　表1两组患儿各项护理情况比较（x±s）

　　分组n日常生活功能缺损社会活动焦虑、恐惧

　　对照组7055.4±10.167.4±8.750.4±10.848.1±12.5

　　观察组7076.2±9.449.1±9.881.3±8.522.5±13.1

　　注：两组患儿的效果相比较，差异有统计学意义（P<0.05）

　　2.2两组患儿的满意度

　　在满意度方面，对照组患儿满意度为61.43%，观察组患儿满意度为95.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　表2两组患儿护理工作满意度比较（n，%）

　　分组n满意比较满意不满意满意度

　　对照组7025182761.43

　　观察组704225395.71

　　3讨论

　　本次研究可知，采用常规西医护理措施的对照组患儿，神经相关疾病的改善情况均低于在常规西医基础上联合中医护理干预的观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；而在满意度方面，对照组满意度为61.43%，观察组满意度为95.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。主要原因是中医护理在医学的辨证观及整体观的理论指导下，强调以经络协调、脏腑功能、气血平和内在的有机整体及社会关系人体与疾病的互相关联，通过“四诊（望、问、闻、切）”了解患儿的病情，依据中医的病因辨证等相关方法确定患儿的证型，并根据患儿的不同情况，实施有针对性的辨证施护措施，如不同类型情绪患儿的心理护理、按摩、针灸、中药热敷、早期康复护理及饮食护理等方面开展。在本文的表1、表2得知，患儿的日常生活、功能缺损、社会活动、焦虑和恐惧以及满意度等方面，对照组均低于观察组。表明了常规西医护理，主要完成神经内科的治疗，以及基础的护理措施，如用药、安全等护理。而忽略了不同类型患儿的心理、康复护理、饮食护理等方面，并且西药虽疗效快，但副作用较多，因此使得其效果不理想[3]。

　　综上所述，对于提高小儿神经内科护理质量，更需应用中西医结合实施护理干预，可提高患儿的满意度及护理质量，说明该护理措施适用于神经内科患儿。

　　参考文献

　　[1]郑新兰.小儿神经内科优质护理的实践与效果评价[J].现代护理，2013，1（b）：69.

　　[2]刘雅平.优质护理服务对神经内科护理质量的影响分析[J].现代护理，2013，7（c）：34-35.

　　[3]朱宇媚.小儿神经内科应用优质护理的临床效果分析[J].大家健康，2014，16（8）：17.