论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　【摘要】 目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）水平对急性白血病（AL）患者临床诊疗意义。方法 45例AL患者作为观察组， 同期45例健康体检者作为健康对照组， 检测并比较两组化疗前、化疗后的LDH水平。结果 AL患者治疗前外周血LDH为（958.24±132.10）IU/L， 明显高于健康对照组（135.80±31.55） IU/L水平（P<0.05）， 急性淋巴细胞白血病（ALL）患者与急性非淋巴细胞白血病（ANLL）治疗前外周血LDH水平均呈高表达状态， 差异无统计学意义（P>0.05）；AL患者治疗后患者LDH含量较治疗前均有明显下降， 症状缓解者LDH含量明显低于症状未缓解者（P<0.05）。结论 LDH水平监测对急性白血病患者治疗效果评价以及判断患者预后发挥重要作用。

　　【关键词】 乳酸脱氢酶；急性白血病；监测；评价

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.025

　　急性白血病（ acute leukemia， AL）属造血干细胞恶性克隆性疾病， 主要是由于造血干细胞、祖细胞发生基因突变引发恶性增生， 临床表现为患者正常造血功能受到抑制， 大量白血病细胞在骨髓中增殖聚积并浸润髓外器官和组织， 患者容易出现贫血、出血、感染及各器官浸润等症状[1， 2]。早诊早治是减低该病死亡率， 提高患者生存质量的关键。作者对本院收治的45例急性白血病患者血清乳酸脱氢酶水平表达进行监测， 旨在探索LDH变化对急性白血病诊断、治疗及预后的价值。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 收集2010年 1 月～ 2012 年6月本院血液科住院和门诊确诊并收治的AL患者45例作为观察组， 其中ALL患者22例， 男14例， 女8例， 平均年龄（34.25±16.56）岁；ANLL患者23例， 男16例， 女7例， 平均年龄（36.44±15.45）岁。所有患者均经血常规、骨髓细胞形态学及细胞化学染色确诊， 白血病分型和疗效判定均符合诊断标准[3]， 排除心、肝、肾病变及溶血患者。对照组为本院健康体检者45例， 其中男31例， 女14例， 平均年龄（36.43±18.22）岁。两组研究对象年龄、性别构成方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法 AL 患者化疗前及化疗后1周抽取外周血4 ml， 健康对照组体检时抽取空腹静脉血4 ml 分别分离血清， 使用奥林巴斯全自动生化分析仪测定检测LDH。

　　1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 两组间比较采用t检验；多组间比较采用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 治疗前AL患者与健康对照组LDH水平比较 AL患者治疗前外周血LDH水平明显高于健康对照组， 达到对照组的7倍以上， 差异有统计学意义（P<0.05）；对AL患者按不同类型进行细分比较， 结果发现ALL患者与ANLL患者治疗前外周血LDH水平均呈高表达状态， 两组间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 见表1。

　　2. 2 AL患者治疗前后LDH水平变化情况 对不同类型AL患者进行对症治疗1周后， 症状缓解患者为33例， 未缓解12例， 治疗后患者LDH含量较治疗前均有明显下降（P<0.05）， 治疗后按照患者症状缓解程度进行分组， 结果发现症状缓解者LDH含量明显低于未缓解者， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 详见表2。