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　　【摘要】目的 探讨胆道术后胆漏患者的护理干预措施进行了探讨；方法 对2013年1月至2014年1月在我院行胆道术的21例胆漏患者的资料进行回顾性分析；结果 21例患者中采用保守治疗18例，再手术治疗3例，通过对患者进行护理干预，所有患者均痊愈出院；结论 要想有效缩短胆漏的时间，确保漏口的尽快愈合，医护人员必须加强对病人术后的观察和必要的护理，从而促进病人早日康复。

　　【关键词】胆道术；胆漏；护理干预；措施

　　 Nursing intervention in patients with bile leakage after biliary tract surgery

　　Renshou People's Hospital Wu Yunxia Sichuan Renshou 620500

　　[of nursing intervention in patients with bile leakage after biliary tract surgery] Objective To explore the method for the 2013 January to 2014; in January 21 cases of bile leakage, biliary operation were retrospectively analyzed; results in 21 patients, 18 cases of conservative treatment and operation treatment, 3 cases, through nursing intervention for patients, all patients were cured; conclusion to shorten the time of bile leakage, to ensure the early healing of mouth, medical personnel must strengthen to observe the patient after operation and necessary nursing, so as to promote the recovery of patients.

　　[keyword] biliary surgery; bile leakage; nursing intervention; measures

　　肝胆外科一般最常见的术后并发症就是胆漏，出现这种并发症的几率一般是0.5%~2.4%。出现胆漏并发症的患者临床表现为腹痛、黄疸、发热等，用腹腔的引流管引流出其中的胆汁样液体，严重的有可能出现腹膜刺激症状。所以对于胆漏这种并发症患者要做到早发现，早治疗，采取一定的措施有效缩短胆漏的时间，这能够大幅度促进漏口的更快愈合。现对2013年1月至2014年1月在我院行胆道术后发生的胆漏患者进行护理干预的情况报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组资料共计21例，均为2013年1月至2014年1月在我院行胆道术后发生胆漏的患者，其中男10例，女11例，年龄27~78岁，平均48.9±5.8岁。术后3d内发现胆漏的患者为12例，1周内发现的有5例，1周以上发现的有4例。所有患者在年龄、性别、病情等方面相比差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 护理措施

　　1.2.1时刻观察患者的病情变化

　　做过胆道手术的患者，医护人员要注重对其术后的病情状况进行时刻观察，除了观察病人的生命体征外，还要注重观察患者腹腔引流液的量、颜色、性状以及患者腹部的体征变化，尽量早期发现并发症，比如如果患者在术后三天内伴有腹痛、腹胀、局部或者全腹有压痛感、反跳痛和发热等症状，医生应该首先考虑胆漏的可能。该组的患者通过B超证明已经出现了胆漏症状，患者必须经过B超引导下的穿刺引流治疗，待治愈完全后方可出院；此外患者在被拔T管后，仍有上述症状，也可以考虑胆漏的可能，患者务必要及时告知医生，以便医生做好术前准备，行剖腹放置T管+腹腔冲洗+腹腔引流术，所以，对术后病人的病情观察是非常重要的。

　　1.2.2 做好引流管的基础护理工作

　　治疗胆漏常用的方法就是再次手术和B超引导下进行穿刺引流，也可以重新放置引流管，整个过程护士要做好相应的基础护理，调动病人配合治疗的积极性。病人在此期间要保持半坐卧位或低半卧位休息姿势，这样可以实现有效引流和控制感染；引流管不能出现扭曲或者折叠等现象，这会致使引流管不能保持畅通的引流，最终可能导致液体集聚而再次感染病人的腹腔；病人在翻身或者下床时，要确保引流瓶的高度不能超过引流液管口，以免造成逆行感染；如果有异常情况出现，务必要及时告知医生。