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电刺激犬肝脏对心电活动及肝组织的影响

时间:2014-10-20 11:02 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:康爱杰等 点击次数:

  摘要:目的 探讨长期脉冲电刺激肝脏局部对心电活动的影响;长期脉冲电刺激肝脏对肝功能及肝组织学的影响。方法 重庆黄犬1条,人工永久起搏器电极连接于肝脏右叶表面,关闭起搏器感知功能,起搏频率100次/min,起搏电压5V,作为长期脉冲电刺激器用。观察心电图3月。结果 ①脉冲电刺激肝脏心电图(ECG)未见明显改变。②脉冲电刺激肝脏未导致犬生活行为改变,肝功能正常。③电极连接处肝脏组织结缔组织轻度增生。结论 ①电压5V、频率100次/min、持续3月的脉冲电刺激犬肝脏对心电活动基本无影响。②电压5V、频率100次/min、持续3月的脉冲电刺激犬肝脏,电极连接处肝组织轻度结缔组织增生,其余肝组织无改变,肝功能检测正常。

  关键词:起搏器电极;心电变化;局部肝组织;肝功能;肝组织学

  生物电现象在生命活动中是一种基本属性,在每个机体的生命活动中都会伴随产生这种现象。脉冲电场引发的生物学效应与一般的其他的静电场有所不同,它的脉冲具有上升沿时间很短,以及作用持续时间短等特点。正是由于脉冲电场的这些特点,它能够在一段比较短的时间内产生一个更加显著的生物学效应。因此,电磁场现今被广泛应用于了临床[1]。

  目前,脉冲电刺激在临床上广泛用于治疗多种疾病,如针灸治疗中的电针深刺次髎穴用来抑制膀胱的过度活动,;脉冲电刺激穴位对腹部术后尿潴留患者的有效防治[2];低频脉冲电刺激对失眠症患者的治疗[3];低频脉冲电刺激小脑顶核对脑梗死患者肢体功能恢复的治疗[4];精神科的无抽搐电休克(MECT)治疗对难治性精神分裂症患者的治疗[5]等。但是每一种脉冲电刺激治疗必须控制其损害,以安全为前提。因此,电刺激肝脏的安全性及对心电活动的影响值得研究。

  1资料与方法

  1.1实验动物、仪器

  1.1.1实验动物 健康1年重庆黄犬1条,雄性,体重9kg。饲养环境:室温(25±2)℃,湿度为(71±8)%,自由摄食及饮水。适应性喂养1月。

  1.1.2实验器材 体内脉冲电刺激器:用人工永久心脏起搏器代替(美国美敦力),植入体内后关闭感知功能,起搏频率100次/min,发出脉冲电刺激的电压5V,做为体内脉冲电刺激器使用。

  心电监护仪(湖南瑞博)、超净工作台(上海泸新净化设备厂)、生物组织包埋机(泰维科技)、切片机(泰维科技)、恒温摊片烤片机(泰维科技)、普通光学显微镜(日本 olympus)、全自动生化分析仪(日本东芝)、半自动血凝检测仪(法国STAGO4型)。

  1.1.3主要试剂及溶液配制 HE染色液(苏木素0.5g、纯酒精5ml、钾明矾10g、蒸馏水100ml、氯化汞0.25g、冰醋酸2ml)

  1.2永久心脏起搏器肝脏植入 起搏器肝脏植入手术前抽静脉血送检肝功能、尿胆红素,检测起搏器工作状态良好。

  犬固定于手术台,心电监护仪电极正极接于狗左上肢(前腿),负极接于右上肢(前腿),地线接右下肢(后腿),心电监护仪电压定标1mV相当于10mm,,心电监护仪心电扫描速度以25mm/s,连续监测记录II导联ECG信号走纸。持续静脉缓慢推注丙泊酚,使狗处于全麻状态。麻醉成功后,取犬的右上侧腹部进行逐层切开,止血,暴露肝脏。起搏器电极接于右肝叶表面并固定。检查无出血。后逐层缝合,电极于切口处引出。肝脏对应部位腹壁皮肤下做一荷包,将起搏器置入荷包,起搏器与电极固定,后逐层缝合荷包和皮肤。术后用青霉素肌注预防感染共3d。伤口局部换药,直至伤口痊愈。伤口未曾感染。

  1.3观察内容及标本处理

  1.3.1心电图 心电监护仪或/和体表12导联心电图。实验前、实验结束、实验过程中最少1次/w体表12导联心电图。实验前、实验结束、实验过程中每月分别一次心电监护仪持续观察心电图10h以上。具体记录指标如下。

  心率(次/min)。测量10个R-R间隔,求其平均值,该数值为一个心动周期的时间(s数),在计算60s内有多少个心动周期,即心率。

  心律失常:轻度心律失常:包括窦性心律不齐、窦性心动过速、室上性早搏、室性早搏。

  起搏心律:起搏器发放电脉冲刺激诱发的qRs波。

  恶性心律失常:包括室性心动过速、心室颤动、室性逸搏、窦性停搏。

  1.3.2生活行为改变 轻度行为异常:包括活动减少、进食减少。重度行为异常:包括活动明显减少、进食明显减少、衰竭、死亡。

  1.3.3血液检查 常用肝功能生化指标。


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