0 引言
现如今军事训练已经成为我国大一新生入学后的第一堂必须课,然而在这短期高强度的训练过程中往往有或多或少的大学生会出现不同程度的机体损伤,据国内相关研究报道,踝关节损伤最为高发。大一新生在军事训练过程中导致的踝关节损伤,不仅造成身体的伤害,同时因治疗伤痛而花费一定的人力及金钱,更为严重的是将会对其以后的学习和工作等方面都会带来较大的影响[1]。因此,对大学新生在军训过程中踝关节损伤进行相关研究调查,制定出有效的预防措施及最佳的治疗方式有着非常重要的现实意义。
1 对象与方法
①对象。我校2012年参加了军事训练的大一新生1500名,其中男生974名,女生526名,平均年龄19.13岁。凡在军事训练后出现踝部疼痛、肿胀、活动受限等症状者均诊断为踝关节损伤。②研究方法。通过调查问卷调对参加军训的学生踝关节损伤的部位、病损程度、有无预防措施及治疗情况等,同时到校医院查阅医疗档案及相关文献,对有效资料进行统计分析。
2 研究结果
2.1 通过问卷调查得出在军训过程中造成踝关节损伤的为287人,其发生率为19.13%,其中男生192例,占男生总数19.71%,女生为95例,占女生总数18.06%。
2.2 军训中所造成损伤与训练科目关系 通过整理调查资料及分析得出,踝关节损伤在军训过程中发病率最高,其次为膝关节,再者为肘关节、肩关节及其他软组织损伤。
从表1我们得出,大学新生在进行军事训练过程中外踝损伤是最为常见的,其次为内踝损伤,前踝及踝周损伤。
2.3 损伤部位 临床上表现为外踝损伤的为189例,占总损伤的65.9%,内踝损伤的为48例,占16.7%,前踝损伤的为14例,占4.9%,踝周损伤的为34例,占11.8%,骨折病人2例,占0.7%。(表2)
2.4 踝关节损伤原因(表3)
2.5 预后(表4)
本研究调查发现,我校大一新生在进行军训过程中有较大比例学生出现不同程度的踝关节损伤,约占19.13%,且在各种踝关节损伤中以外踝损伤最为常见。同时调查还发现,在引起踝关节损伤的各种因素中,按其致病程度依次为训练前准备活动不充分、动作要领错误、缺乏自我保护意识、学生自身健康状况欠佳、训练强度太大、场地及气候欠佳等。踝关节损伤后对学生生活、学习、工作及经济等各方面均造成了不同程度的影响,严重者还伴有踝关节长期疼痛、活动受限等后遗症。
3 踝关节损伤的预防
踝关节由胫腓骨远端机距骨共同构成的滑车关节,在人体中属于负重关节,其活动量也相对较大,因此在各种活动中容易受到损伤。在解剖学上,外踝部位肌腱及韧带与内踝相比较其相对较薄弱,故外踝损伤最为多见。
通过本调查及查阅相关文献我们可以知道,踝关节损伤的原因不外乎运动前准备
活动发表论文不充分、动作要领错误、缺乏自我保护意识、自身健康状况欠佳、运动强度太大等,因此军训过程中踝关节损伤完全可以通过各种有效措施得以预防,下面简要叙述一些预防措施[2]:①加强学生对准备活动重要性的认知,在军训过程中,各种训练项目对人体各个关节的活动范围及力度各不相同,因此针对某一项训练科目进行必要的准备活动;②完全掌握训练科目的动作要领,不同训练科目对踝关节的应激有很大差别,掌握动作要领,避免因动作的不协调而加重训练过程对踝关节的创伤;③提高学生在训练中的自我保护意识,加强健康宣教。使得学生全面了解训练过程中导致踝关节损伤的原因、机制及危害,在训练前专人检查相关训练器材,选择适宜的训练场地,切实做好军训过程中的安全防护工作;④科学合理的安排训练强度,训练强度过大容易导致学生身体吃不消,运动能力下降,严重者出现晕厥、猝死等严重并发症,因此教练员必须具备一定的运动医学知识,根据学生的具体体质,遵循训练基本原则,循序渐进的开展各种训练科目;⑤军训科目完成后对有症状的踝关节损伤进行必要的处理,特别对陈旧性关节损伤在训练后必须给予病患处冷敷以控制关节肿胀等不适;⑥在军训过程中可根据个人状况给予穿戴各种踝关节保护支具等;⑦指导并督促学生在日常生活中加强体格锻炼,强壮身体。
4 治疗