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常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果(2)

时间:2015-04-23 10:21 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:王莉 点击次数:

  由表1结果可知,治疗组治疗5d后显效23例,有效19例,无效3例;对照组治疗5d后显效14例,有效15例,无效16例。两组患儿总有效率比较具有统计学差异(P<0.05)。 

  表1 两组患儿临床疗效比较 

  分组 例数 显效(%) 有效(%) 无效(%) 总有效率(%) 

  治疗组 45 23(51.11) 19(42.22) 3(6.67) 93.33 

  对照组 45 14(31.11) 15(33.33) 16(35.56) 64.44 

  X2 - - - - 11.275 

  P - - - - <0.05 

  2.2 两组患儿治疗前后VC、FEV1、PaO2水平比较 

  由表2结果可知,两组患儿治疗前VC、FEV1、PaO2水平比较不具有统计学差异(P>0.05);两组治疗后VC、FEV1 PaO2水平较治疗前显著上升,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后VC、FEV1 PaO2水平显著高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。 

  表2 两组患儿治疗前后VC、FEV1、PaO2水平比较( X±s) 

  分组 时间 例数 VC(L) FEV1(L) PaO2(mmHg) 

  治疗组 治疗前 45 1.57±0.14 2.19±0.20 52.69±7.94 

  治疗后 45 1.96±0.18 2.89±0.27 87.85±8.42 

  t - - 11.473 13.975 20.380 

  P - - <0.05 <0.05 <0.05 

  对照组 治疗前 45 1.60±0.16 2.22±0.21 53.41±7.38 

  治疗后 45 1.78±0.17 2.56±0.26 71.09±8.06

  t - - 5.172 6.824 10.853 

  P - - <0.05 <0.05 <0.05 

  2.3 不良反应 

  两组患儿治疗过程中无明显不良反应发生。 

  3 讨论 

  小儿支气管哮喘是由中性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞以及嗜酸性粒细胞等参与的一种气道慢性非特异性炎症[3]。小儿支气管哮喘及想起病理改变表现主要为黏膜充血水肿、气道平滑肌痉挛、支气管腺体分泌以及炎症细胞浸润增加,故可致使气道狭窄,发生呼吸困哪、胸闷、喘息等一系列缺氧以及CO2潴留导致的临床症状。 

  氧气驱动雾化治疗具有方法简单、疗效肯定、无需配合呼吸以及用药量小等优点。雾化吸入是治疗小儿哮喘最有效的一种控制哮喘急性发作及给药途径的首选方法[4]。氧气驱动雾化主要以氧气为动力,并且借助高速氧气液通过毛细管时出现负压,再由接触小管将药液吸出,然后再被高速氧气流撞击成细小的雾滴,故而形成药雾喷出,随着患儿呼吸而进入毛细支气管、呼吸道及肺泡,迅速有效地扩张支气管,且可缓解支气管痉挛,故达到消炎祛痰、解痉平喘等治疗目的。此外,吸氧还有助于缺氧症状改善,避免发生低氧血症,同时还由于周围组织尤其是呼吸肌缺氧,使缺氧性肺血管收缩改善,从而降低肺动脉高压[5]。 

  本文研究结果表明,常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗后总有效率明显高于常规方法治疗,且具有统计学差异(P<0.05),故而说明常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗可明显改善患儿肺部哮鸣音、呼吸困难、喘憋症状;常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗后VC、FEV1、PaO2水平较治疗前显著降低,且低于常规方法治疗,故而说明常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗可明显改善患儿肺功能;且常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗过程中未发生明显不良反应,故而说明常规方法联合氧气驱动雾化吸入用药安全性好。综上所述,小儿支气管哮喘急性发作患儿应用常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗疗效显著,具有重要临床研究价值,但本院还需在后续工作中加大样本量做进一步深入研究,为临床诊断治疗提供可靠的科学依据。 

参考文献

[1]余升,易晓莲,昌晓军,等.沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国药师,2014,17(7):1177-1178.

[2]焦凤兰,杨文东.雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及C-反应蛋白水平观察[J].临床肺科杂志,2012,17(5):919-920.[3]苏红苗.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作60例的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):76-77.

[4]陈小珍,叶军.氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期的应用[J].实用药物与临床,2014,17(3):317-319.[5]

 

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