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　　[摘 要]：目的： 研究社区卫生工作中围绝经期妇女的健康教育模式，提高社区围绝经期妇女生活质量。方法： 通过对辖区妇女进行健康评估分类，实施个性化健康教育，使她们了解掌握有关围绝经期的知识。结果 ：辖区妇女可以自我调节、自我监测，保持健康的生活方式及良好的身心状态，提高生活质量，顺利度过围绝经期。结论 ：新的健康教育模式是社区护理工作新的尝试，值得进一步研究推广应用。

　　[关键词]：围绝经期 ；健康教育； 模式

　　围绝经期（perimenopause），以卵巢激素分泌减少所导致的永久性停经为特征，通常发生在40-60岁阶段，包括绝经前2-5年，平均4年，绝经和绝经后1年。西方发达国家妇女的绝经年龄约在51岁左右，亚非拉地区的发展中国家约在47岁左右，我国妇女的自然绝经年龄为47.5-49.5岁，城市妇女的平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女为47.5岁。2000年我国人口普查资料显示围绝经期年龄段的妇女约占总人口的10%，即1.2-1.3亿。陈玉荣等[1]的调查显示，有30%的病人对围绝经期概念缺乏正确的理解，以致在围绝经期来临时心神不安、惊慌失措。国内如此庞大的围绝经期妇女人群，迫切需要我们全面了解她们的健康状况和生存质量，普及保健知识，本文旨在研究社区卫生工作中符合本土风俗习惯的健康教育模式，以提高围绝经期妇女的生存质量和健康状况，现汇报如下。

　　2013年5月至2013 年12 月期间对辖区内年龄40～55岁围绝经期妇女按照社区卫生服务技术规范的要求对辖区内管理的围绝经期妇女进行综合评估，并根据其个体情况有针对性的给予相应的教育内容和方法，探索有效的健康教育模式，具体有以下几方面步骤。

　　1.健康基线评估 对符合条件的妇女进行健康状况评估：掌握她们的身体健康状况、家庭状况及生活方式；了解既往疾病史，根据抑郁自评量表和焦虑自评量表进行心理测试，根据个体情况对有必要的人进行相关辅助检查，详细记录，完善个人档案。

　　2.细化人群，分类培训：按围绝经期妇女的评估情况将其分类：（1）健康群体：评估健康无异常倾向。（2预干预群体：评估虽未见异常，但有危险因素存在或者倾向。（3）干预群体：有更年期症状、或者抑郁、焦虑情绪、经医疗卫生治疗后转回社区进行康复的患者。

　　3.个性化教育 根据分类个体化指导：发放妇女保健宣传材料，健康群体自学为主，预干预人群和干预人群集中授课讲解，并结合个人的实际情况综合分析并提出个性化方案，预干预人群必须掌握健康的生活方式树立健康生活理念；干预人群还要知道并远离相关危险因素，学会自我预防；并定期医院做相关检查治疗之外，适时向社区医护人员寻求帮助，在亲人朋友帮助下学会自我调节、释放压力。具体操作如下。

　　3.1组织健康教育专家讲师团在辖区进行定期讲座，讲座内容包括：心理医学、老年医学、预防保健、营养、康复医学、妇产科、内外科等专业，各专业每月1次。

　　3.2成立社区团体，提供活动机会，开展成员交流，促使围绝经期妇女之间相互了解，促进互助，加强接触，使成员之间形成相互帮助、互爱互助氛围，提高成员心理抗压能力。

　　3.3健康生活方式培训 健康的生活方式是健康的必要保障，合理的营养是健康的物质基础。过度肥胖和消瘦容易产生心理障碍，健康的生活方式可以使围绝经期妇女体重不过度肥胖喝消瘦。（1）适时定量，少食多餐，控制在七八分饱。（2）低盐低脂、清淡易消化饮食。每人每天控制食盐低于6 g，脂肪低于25g。 （3）高维生素及微量元素：维生素及微量元素可以提高机体免疫功能，增强机体抵抗力，保护心脑血管和神经功能，易于延年益寿。维生素在新鲜水果和蔬菜含量较高，以及五谷杂粗制品，坚果类和海鱼虾、贝类还有适合老年人的微量元素较多，宜多适当食用。

　　3.4 劳逸结合 适当的运动和充足的睡眠可以消除疲劳、保持充沛的精力，有利于保持积极、乐观的心情，有利于促进人际关系融洽。根据每个人的性格、兴趣选择合适的运动方式，以有氧运动为主如老年操、散步、慢跑、太极拳、球类为主，运动量根据个体情况要适度。睡眠环境要安静，温馨，早睡早起，保证每天7小时睡眠，同时睡前避免进食能兴奋神经的食物，如咖啡、浓茶等。