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　　3.5 未病先防，自我监测，合理就医 围绝经期妇女机体功能下降，钙剂流失，骨质疏松，极易发生意外损伤，出门运动时应注意服饰舒适得体，同时注意保护各肢体关节避免剧烈活动或意外损伤。刘宇霞[2]研究表明，由于卵巢分泌性激素功能衰退，雌激素水平下降。柳玉华[3]研究发现，随着内分泌功能下降，性激素分泌减少，表现出性器官萎缩、性功能衰退和体力下降以及大脑功能开始衰退，和心理状态的变化。临床实践证明，按照医生的指导来进行雌激素代疗法，从而避免出现骨质疏松、更年期综合征[4]，缓解围绝经期症状，减轻泌尿生殖器官萎缩，减少心血管疾病的发生率和病死率，预防绝经后骨质疏松，可提高围绝经期妇女的生活质量，延缓衰老，症状严重者在医师指导下合理药物控制。围绝经期妇女因特殊的生理时期，更年期综合征、子宫功能性出血、阴道炎及尿路感染以及子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等疾病高发，必须提高警惕，自我监测，及时发现身体的异常情况及早治疗。

　　3.6自我调节，和谐处理家庭社会人际关系 正确面对绝经后的夫妻性生活，关爱家人，并积极治疗影响性生活的疾病，已影响夫妻感情，恶化家庭关系。正确对待妥善处理人际关系，注重团结，使不良情绪得到宣泄，遇到心理问题要会释放、倾诉、求助、参加交际活动，这些都可达到调节情绪的目的。及时进行自我心理调节，必要时进行心理咨询。

　　围绝经期包括自然绝经的最后一次月经期之前的几年发生月经周期改变和内分泌紊乱时与最后一次月经之后12个月之间的时段，通常标志着妇女生育功能的丧失[5]。妇女围绝经期的生理变化与卵巢的衰老密切相关，包含生物学和社会角色及性格方面的改变。从绝经前到绝经后这整个过渡时期最长可能超过10年。在这一漫长的过程中，许多妇女会有身体各个方面不适的体验，如：潮热、睡眠障碍、疲乏和性功能障碍等，同时会伴随着心理方面的改变，如抑郁、焦虑和易激惹等[5]。其发生程度个体差异很大，究其原因除个体性格外还有种族、文化背景等因素，西方白种人妇女普遍严重， 80%以上发生率，而在亚洲巴基斯坦妇女发生率96%，泰国妇女98.3%；而65%日本妇女和85%马来西亚妇女认为绝经对她们影响不大，印度尼西亚95%围绝经期妇女认为自己健康状况很好，我国广州妇女围绝经期综合症的发生率为66.2%、北京为69%，大多数很轻微，而青海西宁地区40-60岁妇女大型健康状况调查[6]显示围绝经期症状发生率71. 48%。虽然围绝经期综合症在不同群体及个体中发生的频率及严重程度不同，对个体及社会产生的影响各异，但都或多或少影响着绝经期妇女的日常生活，给广大围绝经期妇女生活带来明显的困扰，也明显影响着更年期妇女的生活质量，轻者可致其社会功能的减退，影响家庭的和睦，重者将导致其不能参与日常生活工作，造成整体生存质量的下降。改善围绝经期妇女的更年期症状、提高中老年妇女的生存质量是现代卫生医疗工作不可忽视的部分。

　　在社区保健中针对这一特殊人群的服务主要是通过向她们提供相关保健知识和信息，加强健康教育，提高围绝经期广大妇女的自我保健意识及对自身所处状态的了解，缓解及消除相关的围绝经期症状，使她们顺利进入老年阶段。但是由于目前我国的社区卫生保健机制尚不健全，尚缺乏一套系统、全面而行之有效的融于社区健康教育的管理模式适用于各个社区。鉴于此，本课题旨在制定个性化的妇女保健措施，有针对性的使广大围绝经期女性尽可能多地了解和掌握生殖健康知识，提高自我检测和保护意识，提高健康水平和生活质量。通过社区干预使她们了解有关围绝经期的知识，学会自我护理、自我调节、自我监测，保持健康的生活方式及良好的身心状态，提高生活质量，顺利适应和度过围绝经期，是社区护理工作新的尝试。

　　[参考文献]

　　[1] 陈玉荣，刘春丽，苏俊峰，等.社区围绝经期女性心理问题及干预[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（20）：76-77.

　　[2]刘宇霞.402例围绝经期综合征患者症状分析及围绝经不同时期骨密度的研究[D].山西医科大学，2011.

　　[3]柳玉华.围绝经期妇女的心理调节与护理体会[J].中国医药指南，2010，8（9）：137-138.

　　[4] 陈秀珍. 社区健康教育对围绝经期妇女心理和行为的影响[J]. 当代医学，2014，11（19）：154-155.

　　[5]. Mishra，G. D，& Kuh，D. （2010）. Quality of life measures during the menopause. InV. R. Preedy & R. R. Watson （Eds.），Handbook of disease burdens and quality of life measures （pp. 2593-2613）. New York，NY： Springer.

　　[6]史绍蓉，鲍缇夕，相英花，等.西宁市40-60岁妇女健康状况调查[J].实用预防医学，2010，9（17）：1804-1805.