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　　摘要目的：探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素，改善食管癌患者的术后生存质量。方法：回顾性分析2012年2月-2013年12月收治食管癌患者108例的临床资料，依据术后是否发生急性呼吸衰竭进行分组，其中急性呼吸衰竭组（ARF）48例和对照组60例，比较两组患者的年龄、手术时间、吸烟史（>500支/年）等临床资料，采用单因素分析和logistic多因素分析食管癌患者术后急性呼吸衰竭的相关危险因素。结果：在所有108例食管癌患者中，共有48例患者发生急性呼吸衰竭，发生率44.44%。经logistic多因素分析得出食管癌术后呼吸衰竭的相关危险因素包括高龄、北大核心期刊长期吸烟史、术前合并糖尿病、手术时间较长、术后合并胸部并发症、血浆白蛋白浓度降低、术后二次开胸手术以及术后疼痛等8个。结论：临床医师与护理人员应针对具有上述危险因素的患者进行更具有针对性的治疗和护理，改善患者的预后质量。 

　　关键词食管癌术后急性呼吸衰竭危险因素相关性分析 

　　Explore the related risk factors of acute respiratory failure after resection of esophageal carcinoma 

　　Bai Shan 

　　Department of Thoracic Surgery，the Hospital of Xidian Group（Xi’an City， Shaanxi），710077 

　　AbstractObjective：To investigate the related risk factors of acute respiratory failure after resection of esophageal carcinoma，in order to improve the quality of life of patients after resection of esophageal carcinoma.Methods：108 cases with esophageal carcinoma were selected from February 2012 to December 2013.Analyse their clinical data retrospectively.All the patients were divided into two groups according to whether the occurrence of acute respiratory failure.48 patients in the acute respiratory failure group（ARF group） and 60 patients in the control group.Comparison of patient age，operation time，smoking history（>500/year） and other clinical information in two groups.Using univariate analysis and logistic multivariate analysis，to analyses the risk factors of acute respiratory failure after the operation of esophageal carcinoma.Results：In 108 patients with esophageal cancer，there were 48 patients occurred acute respiratory failure，and the incidence was 44.44% .Multivariate logistic analysis showed that the risk factors of acute respiratory failure after the operation of esophageal carcinoma including advanced age，smoking history， preoperative diabetes，operation time，postoperative combined thoracic complications，plasma albumin concentration decreased， second thoracotomy after operation and postoperative pain.Conclusion：Doctors and nurses should provide more targeted treatment and nursing care for patients with these risk factors，in order to improve the prognosis of patients. 

　　Key wordsEsophageal carcinoma；Acute respiratory failure after resection；Risk factors；Correlation analysis 

　　食管癌是呼吸道常见恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤第四位，且近年来该病发病率在我国呈现上升趋势，严重影响着人们的身心健康。术后急性呼吸衰竭已经成为食管癌患者死亡的重要原因[1]。因而分析食管癌术后急性呼吸衰竭发生的危险因素并采取相应的预防措施，能够提升食管癌患者的术后生活质量和生存时间。本文旨在通过回顾性我院过往食管癌手术治疗患者的案例，分析术后急性呼吸衰竭发生的危险因素，现报告如下。

　　资料与方法 

　　一般资料：2012年2月-2013年12月收治食管癌患者108例，均采用手术治疗。其中男68例，女40例，年龄39～83岁，平均（68.28±6.86）岁。所有患者均经术后病理切片确诊，其中26例患者上段食管癌、48例中段食管癌，34例下段食管癌。Ⅰ期16例，ⅡA期57例，ⅡB期11例，Ⅲ期24例。 

　　方法：依据上述患者术后是否发生急性呼吸衰竭进行分组，其中急性呼吸衰竭组（ARF）48例和对照组60例，采用单因素分析和logistic多因素分析两组患者的年龄、手术时间、吸烟史（>500支/年）等临床资料与术后急性呼吸衰竭发生的相关性。 

　　统计方法：本研究所有数据均采用SPSS17.0数据统计包分析，计量数据采用x±s表示，取α=0.05进行t检验；计数数据均采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。采用logistic多因素分析食管癌患者术后急性呼吸衰竭发生的相关危险因素。  

　　结果 

　　在所有108例食道癌患者的临床资料中，共有48例患者发生急性呼吸衰竭，发生率44.44%，具体情况见表1。 

　　经logistic多因素分析得食道癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素包括高龄、长期吸烟史、术前合并糖尿病、手术时间较长、术后合并胸部并发症、血浆白蛋白浓度降低、术后二次开胸手术以及术后疼痛等8个，见表2。