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食管癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素(2)
时间：2015-04-10 10:43 文章来源：http://www.lunwenbuluo.com 作者：白山 点击次数：
讨论
高龄、吸烟史、术前合并糖尿病、手术时间较长、术后合并胸部并发症、血浆白蛋白浓度降低、术后二次开胸手术以及术后疼痛等7个因素是食道癌患者术后发生急性呼吸衰竭的相关危险因素，这与文献报道一致[2，3]。①随着年龄的上升，患者机体功能不断下降，器官老化，各种疾病发生的几率逐渐上升。②长期大量吸烟会增加患者慢性阻塞性肺病的几率，患者的呼吸能力也会逐渐下降，同时会损伤患者的呼吸黏膜，导致患者术后发生急性呼吸衰竭的几率上升。③合并有糖尿病的患者机体免疫功能多低于健康人，且糖尿病会直接降低患者的肺功能，增加患者术后急性呼吸衰竭的发生几率。④手术时间较长的患者多病情严重，并多已经浸润淋巴结，故手术创伤大，出血量大，术后发生胸部并发症发生几率明显上升。⑤术后合并胸部并发症以及二次开胸手术会进一步会加剧患者肺部负担，影响肺部功能，增加患者发生急性呼吸衰竭的几率。⑥血浆白蛋白水平过低指示患者机体营养状况较差，患者机体已经出现负氮平衡，呼吸肌功能下降，患者呼吸功能下降。⑦无论是手术疼痛还是术后疼痛都会导致患者出现不良应激反应，进而导致患者出现一系列包括患者免疫功能降低等生理病理改变，从而增加了患者发生急性呼吸衰竭的几率[4]。
临床医师及护理人员面对具有上述相关危险因素的患者，应给予预防性的治疗和护理，降低患者发生急性呼吸衰竭的几率，改善患者的生活质量。
参考文献
1张才铭，袁义，聂广杰，等.128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].中华全科医学，2013，11（8）：1202-1203.
2王学中，韩江红，刘志广，等.食管癌术后呼吸衰竭的相关危险因素分析及预防措施[J].中国肿瘤临床，2012，39（8）：458-460.
3朱逸，方良伟，田小丰，等.中年食管癌患者术后急性呼吸衰竭的防治[N].中国医药导报， 2011，8（31）：169-170.
4樊伍峰，谭最.全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者免疫功能的影响[J].医学新知杂志，2007，17（6）：329-331.
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