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　　三、TBL教学法。

　　笔者所谈的TBL译为TeanrbasedLearnirg，与通常所说的TBL教学法有所不同.国内关于TBL的文献报道并不少见，但多数是指Task-basedlearning即任务式教学，目前关于Team-basedlearning的报道较少见。TBL教学法是2002年LaryKMichiaelsen提出的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式，其形式多样，主要以团队协作为基础，是以教师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法14。TBL教学法的基本教学过程是:课前发给学生自学要点-学生自学-课堂测验一（选择题形式--个人独立完成）-课堂测验二（同样问题小组内讨论完成，代表发言）-教师精讲―课堂作业(小组讨论完成，学生自我总结)-组内互评（小组内对各成员贡献度互相评分）其考核也是以形成性评价的形式，及通过每次课堂表现，课堂测验结果以及组内个人的得分等进行综合评价。

　　TBL是在PBL基础上改革创新并逐渐兴起的一种新型教学模式，其强调的是在有清楚学习目标的课前及课上的学习，一定程度可弥补PBL教学法和LBL教学法的不足。通过课上不同的测验方式及作业，既保证了学生基础理论知识的掌握，又培养的学生的临床技能，是结合二者优点的教学方法。首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，既注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重;其次，TBL教学法以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。

　　(二)TBL教学法的缺陷。

　　TBL教学法的缺陷也与PBL较为类似，包括学生耗时多、对学生的素质和能力的要求仍较高以及师资和教学条件的要求等，这里就不再赘述。但TBL教学法与PBL相比，临床倾斜度较小，跨学科程度也较低，对学生能力的要求也较PBL低，因此实施难度较PBL小，适用范围也较广与LBL教学法相比，TBL教学法虽注重了基础知识的学习，但因课时所限，老师传授内容相对较少，学生对一些较难理解知识的理解深度和广度较差。

　　综上所述，LBL教学法、PBL教学法、TBL教学法各自有其优缺点，因此应该根据授课内容及授课对象综合应用，及综合式教学法。笔者认为，对医学生而言，在基础阶段的学习还是应以LBL和TBL教学法为主，而临床阶段的学习可逐渐采用PBL教学法；对理论性强、难以理解的知识应仍采用传统的LBL教学法，对比较浅显易懂以及与临床关系较密切、更新速度较快的知识点，应用PBL或TBL教学法，便于学生的自我发挥，三者取长补短、相得益彰。总之，教无定法，对教学法的研究是永恒的话题，也是永远没有标准答案的问题，对不同授课内容和不同的学生，教师应灵活选用教学法，综合运用，从而达到最好的授课效果。

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