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　　【摘要】目的研究志愿者参与健康教育在乳腺癌患者康复中的作用。方法组织100例乳腺癌术后患者开展粉红丝带俱乐部活动，志愿者通过俱乐部定期举办乳腺癌相关讲座，对乳腺癌患者进行针对性的健康教育。干预前后对乳腺癌患者心理状况及生活质量进行评价。结果本组乳腺癌患者心理状况中躯体化、恐怖、人际关系、抑郁及焦虑维度较干预前有所改善，生活质量较前提高，其中躯体功能、角色功能、情绪功能维度较干预前均有提高，恶心与呕吐、失眠及食欲3项生活质量有所改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论志愿者参与健康教育，有助于改善乳腺癌术后患者的心理状况和生活质量。
　　【关键词】乳腺肿瘤；病人教育；医院志愿工作者；康复
　　在过去的20多年中，我国乳腺癌发病率直线上升，仅次于宫颈癌，成为我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，严重危害妇女的身心健康⑴。乳腺癌患者不仅经受_般癌症患者的各种不适应情绪和行为反应，还受到因手术治疗对女性性特征影响，这些心理行为反应又将影响疾病的治疗，对患者心理及生活质量产生不良影响。以往研究证实，健康教育及社会支持能对乳腺癌患者心理及生活质量产生积极的影响。2009年10月至2011年10月，我们组织乳腺内科100例乳腺癌术后患者开展粉红丝带俱乐部活动，旨在提高乳腺癌患者保健及康复意识，改善其心理状态和生活质量，现将开展形式及效果报告如下。
　　1对象与方法
　　1.1对象
　　入选的100例乳腺癌患者均为已接受手术治疗14d后的患者，年龄27~67岁，平均45.8岁。教育程度：小学8例，初中7例，高中31例，大专27例，本科及以上17例。职业：干部33例，工人20例，农民11例，自由职业者17例，退休19例。婚姻状况：已婚73例，丧偶7例，离异5例，分居12例，再婚3例。家庭关系：和睦70例，一般21例，较差6例，差3例。人均月收入：>4000元16例，3000~3999元20例，2000~2999元36例，1000~1999元24例，<1000元4例。目前治疗方式：化疗63例，免疫治疗14例，内分泌治疗16例，靶向治疗7例。
　　1.2方法
　　自我效能水平低下，仅有29例（17.2%)自我效能较高。有研究[7]报道，高血压患者自我效能较低的原因可能与社区资源利用度、文化程度、患其他并发症的数目、应对方式、性别等有关，因此，我们在实施健康教育时，应该探索出适合社区居民特点的方式。我们的研究表明，以家庭为中心的健康教育在提高高血压患者的自我效能方面，优于_般的健康教育。本研究结果显示，无论是自我效能总分还是日常行为、服药、遵医行为得分，试验组均明显高于对照组(P<0.05)。这是因为，以家庭为中心的干预可营造具有家庭氛围的环境，利用家庭资源，充分调动家庭的有效力量，在一定程度上给患者提供了物质和精神支持，促使患者养成良好的生活习惯，提高用药的依从性[8]。另一方面，原发性高血压有一定的家族遗传倾向，往往_个家庭的各成员有共同的生活习惯、饮食习惯，现在血压正常的家庭成员也有罹患高血压的潜在危险，因此，给患者进行健康宣教的同时，也可使家属获得同样的高血压相关知识，对高血压患者的家属也起到了健康促进的作用。
　　1.2.1.1“粉红丝带俱乐部”志愿者的招募
　　“粉红丝带俱乐部”志愿者的招募信息由院内工作网、报刊发布。以志愿者自愿参加为原则，以乳腺癌患者和具有从事乳腺癌护理工作3年以上的护理工作者为主，还包括部分社会爱心人士、医科大学学生，共计30名。设俱乐部部长1名，副部长3名，下设组织委员及宣传委员各1名。入选的志愿者需填写个人资料，包括基本资料、联系方式、个人专长等。