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　　摘要：医学院校人文教育主要存在观念上的唯科学取向、内容上的唯知识取向和组织形式化等弊端。促进学科间的交叉融合是高校医学院校人文科学课程改革的根本目的之一,以学科为基础的实质性融合是人文学科体制改革的基本点。

　　关键词：医学人文社科教育;整合优化;教学改革

　　“课程整合优化”是在现代教育科学理论的指导下,树立科学的教育思想,确立明确的办学目标,设置合理的、有特色的课程体系,优化教育、教学、管理活动及育人环境,使学校教育的各种教育因素整合为一个有效的功能系统,更好地促进学生的全面发展和健康成长,以实现教育目标。把这个理论运用于医学院校的人文社科系列课程,就是把人文社科教育和提高学生人文素质作为一个系统,按照人文教育的总体目标,调整结构,使各要素的功能及系统的整体功能得到最大限度的发挥,在有限的时间内获得人文教育的最佳效果,从而有效地提高医学院校学生的人文素质和综合素质,培养合格的医学人才。

　　一、医学院校人文社科系列课程的现状

　　在高等医学院校加强人文社会科学教育,提高学生人文素质,已经成为教育界同仁的共识。为此,各高校增开了大量的人文社科课程。但是,随着教改实践的不断深入,医学院校的人文社会科学教育现状却出现了一些新的问题,均不同程度地存在条块分割、无序性管理等问题:有的学校课程越开越多,而学生的素质却越来越低,身体越来越差,这不能不引起我们的深思。

　　1.课程设置上因人设课,随意性较大,未能制度化,教育组织流于形式化。在加强人文教育的呼声中,不乏盲目追求人文学科开设数目、人文讲座举办次数等量的指标,形式主义严重,甚至出现讲座开场时座无虚席、中途撤退者如梭、过后毫无感觉的现象。各门课程之间缺乏联系,未能体现人文教育的共同目的,需要进行进一步的改革。

　　2.教学内容、方法和手段的改革因人而异,比较零散,未能形成整体效应。分门别类的学科知识传授,割裂了文化的整体性,使学生片面追求知识的积累而忽视知识的运用和能力培养。

　　3.缺乏相关的配套制度与校园文化环境,未能形成人文教育的浓郁氛围。

　　4.教师队伍极不稳定,师资几乎没有培养进修的机会,全靠教师个人在教学与科研实践中摸索提高,学科建设就整体状况而言,处于自生自灭的发展阶段。

　　二、人文社科系列课程的整合优化

　　现代社会的发展要求医学院校人文社科系列课程予以调整、统一和规范,并得到有效解决,有可形成的医学人文学科优势,从而增强学校在市场经济中办学的竞争力。医学人文教育的教学内容应以实用性为主,将人文知识整合到医学实践中,不是为医学增加“文化外衣”,而是使之加强对人类生命、死亡及生存意义等方面的理解;学习的内容不仅是文学、伦理、法律、宗教等学科知识的理论体系,而注重他们在医学实践中的具体表现,以及对医疗实践的引导和制约作用,使学生学会从医学、道德、科学、政治等不同角度去思考问题。

　　医学院校应围绕人文社科教育的总体目标来选择和设置课程,使各门课程在功能上互相补充,互相配合,互相支援,形成整体效应。为此,可以考虑把整个人文社科系列课程(除两课作为必修课外)分成四大类群:

　　1.哲思类课程群。如医学伦理学,不少医科院校已将其列为必修课程,且有独立的建制;医学哲学则因长期作为研究生自然辩证法教学的一个组成部分,也在一定程度上得到了相对独立的发展,哲思类课程改革的基本立足点是养成思维品质和基本价值观。

　　2.史学类课程群,如医学史等。这对学生从历史发展的进程中领悟科学的人性意义,培养学生独立理性、批判质疑等科学精神意义重大。

　　3.社科类课程群。这类课程包括文、史、哲、艺术、经济、社会学、文化学等人文社会学科,医学社会学、卫生法学因被列为考试课程,而得到较大程度的承认和重视,医学教育学、卫生经济学等课程与医学联系紧密,又有别于普通人文学科。

　　4.方法类课程群。学生的综合素质培养在市场经济竞争中有着不可或缺的战略地位。医学院校可运用选修课、讲座等形式开设科学研究方法、创造学、学习学等科学方法类课程,注重基本价值观念、方法和立场的阐释,以方法为介质将科学人文精神品性内化为素质。

　　不同的课程群应该根据社会发展的要求,把课程进行优化,围绕教育目标设计教学内容。有重点地、大力地发展核心课程和特色课程,尽可能增开普通课程,既能满足大多数学生的共性需求,又能满足不同学生的个性要求,使有限的资源发挥出最大的效果。一般来讲,核心课程应该体现学科的交叉、渗透和综合,如“健康与社会”。核心课程往往是大多数选修该类课程学生的首选,基本上也能满足大多数学生提高该方面素质和能力的要求。把体现医学院校特色的人文社科课程划分为特色课程,如“卫生经济学”、“卫生社会学”、“医学伦理学”等。它能满足医学生进一步把专业和人文社科相结合的要求,在知识的融会贯通方面起着极为重要的作用。是指该大类课程中核心课程和特色课程以外的其它课程划分为普通课程,它主要满足部分学生的个性和兴趣,满足学生对该学科进一步学习的要求,如“特区经济”等。

　　三、人文课程教学内容与教学方法

　　医学院校人文课程设置不能以学科的发展为目的,片面追求学科的系统性,而应围绕人文教育的总体目标,体现学科的交叉、渗透和综合化,其重点不在于让学生掌握某一学科的系统知识,而在于展示人文知识的主要领域,开阔学生的知识视野,建构学生的人文精神,培养学生的主体意识和能力。