论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　希腊人的理性，受到15世纪的哲学家弗兰西斯·培根的猛烈批评。他认为，希腊人的学术是一种异想天开的学术、好争辩的、爱挑剔的学术。"知识就是力量"是培根的名言，他主张科学应造福人类，造福社会；他认为科学要面对自然界，并大力提倡科学实验。他说：在一个物体上产生和加上一种新的性质或几种新性质，乃是人的力量的工作目的。发现一种性质的形式，或真正的差属，或产生自然的自然，或流射的源泉，乃是人类知识的工作和目的。"培根这些观点表明科学观念的根本转变。科学从有限的变成了无限的，从非功利的变成了功利的，从领悟型科学变成了力量型、征服型科学。在培根、笛卡尔一大批哲学家的思想影响下，自然科学获得了空前的进步。在科学获得一日千里的发展情势下，科学与科学展示的力量交互推动，对人的崇拜转变为对技术的崇拜，自然的节律慢慢转变为人为控制的节律，自然的世界渐渐转变为人造的世界。人们可以让江水倒流、高山低头，以至于人对自然无所畏惧。在医学领域里也是这样。医学可以让以往必死无疑的人长期存活，让无法生育的男女获得孩子，让失去功能的废置器官和组织重新获得功能，甚至可以人工培育器官和组织，克隆自身，组装生命。医学被认为是无所不能的，科学可以征服一切。一些医生，他们有一股强烈的征服欲，在他们看来，他们手中的手术刀是万能的神，因而他们藐视人文。但是，当包括医学在内的科学与人文发生分离的时候，我们突然发现，本来被人控制的自然和客体，现在却反过来控制人了。人成为技术的附属物，技术成为主人，人变成技术的奴隶。人被异化了，科学、医学从而远离了人文。而当科学无限扩张的同时，人文领地也日益的缩小，人文逐渐被边缘化了。
　　今天我们所以需要人文，所以要高举人文的旗帜，就是为了改变这种状况，恢复人类主体的尊严，将人从技术异化的束缚中解放出来。
　　3特异性病因说与医学人文的衰落及复兴
　　就医学人文而言，它的衰落与兴起同特异性病因说直接相关。
　　本来与人文紧密相连的医学，为何自文艺复兴以后，逐渐远离人文了呢？这是与医学从整体医学、僧侣医学在14、15世纪兴起的自然科学推动下逐渐过渡到实验医学的直接结果。
　　继维萨里的人体解剖学和哈维的血液循环论发表后，显微镜、伦琴射线、细胞学说等一系列重大科学成果相继出现，在培根的科学观念、笛卡尔的心身二元论的哲学思想影响下，医学研究转向实验，开始了实验医学的阶段。首先是法国医生拉·美利特里提出的"自然界是永恒的物质，物质是自然界的唯一的实体"人不过是一架机器，人和动物的不同之处，不过是这种机器比动物这种机器多几个齿轮，多几根弹簧罢了，其实位置的不同和力量程度的不同"。随后，德国病理学家魏尔啸宣布:人体是细胞的总和；疾病的本质是机体的局部的部分改变;除了局部病变以外，没有任何全身性的疾病。而德国的另一位著名细菌学家科赫在对传染病研究中总结出来的医学研究的四原则，一时成为实验医学的金标准。魏尔啸的细胞病理学和科赫的四原则理论，给现代医学铸造了一种定式和规范，即任何疾病都表现为局部的病变，并由特殊的原因引起，只有针对特殊的病因才能治愈疾病。"这种观点就是特异性病因学(specificetiology)。其论点乃是:特殊的疾病由特殊的病因或病源引起。由L.Pasteu
ro与R.Koch和其他微生物的猎手们所开端。花了许多时间，证明了它在实践上的有用性。此学说已成为医学思想的主轴。"。
　　以特异性病因说为指导思想的现代医学，在其近200多年的发展中获得了无限的辉煌:它揭示了一大批疾病的病因;使对疾病的诊断向微细结构方面前进一大步；治愈了许多先前被认为不可治愈的疾病。仅在1874年~1900年的26年间，就发现了22种传染病的致病因子。但是，"特异性病因学继续在引领我们走向错误特异性病因学当前在研究工作中已具有威胁性的影响，它导致疏忽了人类及环境对疾病所起的作用应用这些理论，只能赢得触目惊心的惩罚，它掩盖了医学上至关重要的左右手：肉体紊乱或社会剥夺的术语来解释疾病或健康恶化。而在发展中国家，魔弹和营养及环境卫生相比，是很少有其意义的。"更为重要的是，由于特异性病因说将疾病视为与人的整体、人的精神心理、环境无关的局部病变，这样必然导致病与人、病与人的机体、病与人的精神心理完全分离，在特异性病因学的视线内，没有给人文留下任何容身之地，人文被彻底地排除在医学之外。但是，当医学要为人类提供更全面、更充实的健康服务之时，当医学面对威胁人类健康的主要疾病是慢性病、退行性病变时，当人们期盼医学给人以更多的关爱时，当我们欢呼当代医学取得前所未有的成就时，我们看到了以特异性病因学指导的现代医学因缺乏人文的种种弊端。
　　特异性病因学导致了医学的辉煌，但也促使了医学人文的衰落，因而同时召唤医学人文的复归。"远在魔弹身程之外"的现代医学，重新呼唤人文精神。
　　4促成近代医学人文兴起的原因
　　概要地说，医学人文是医学技术中凝结的对人类生命关爱与尊重的精神，是医疗保健服务以行善为目的宗旨，它涉及医学及保健服务的终极价值目标的定位，因而可以认为医学人文是医学的灵魂。当代医学对人文精神的关注，有其广泛的社会背景:第一，由于医学在当今已经成为庞大的社会建制，成为庞大产业群，医学服务开始从防病治病走向非医疗领域在不少方面已经或正在生活化，对社会产生了愈来愈大的影响。如此庞大的社会建制和产业群对人类是祸还是福？是沿着造福于人类还是伤害人类的方向发展？医学的人文品格比以往更突出了；第二，由于医疗高新技术的广泛应用并不断扩大引发的社会问题来越来越多，而这些问题又往往冲击人类尊严，医学人文的问题必然摆在人们的面医学与哲学(人文社会医学版)2009年1月第30卷第1期总第372期前;第三，由于人口结构的变化、疾病结构的变化，以及环境、生活行为方式致病作用的增加，人文社会因素对健康的影响愈来愈大，医学人文问题更加引起人们的关注;第四，由于各种先进的医学技术诊疗手段不断增多，导致了医学的非人格化和医患关系的物化，医学人文关怀被冷落和边缘化了；第五，由于经济市场化及其在医疗保健服务中的扩散，医疗越来越成为谋利工具，医学人文观念日益模糊和淡薄。
　　引发医学人文主义兴起的直接原因，是20世纪前几十年发生在医学领域中的一系列事件:纽伦堡法庭对德国纳粹医学家的审判与《纽伦堡法典》的问世，首先敲响了医学在某种制度下有可能伤害人类的警钟；20世纪30年代发生在美国的Tuskegee梅毒试验和其他许多人体试验的暴光，以及因此而形成的"贝尔特蒙报告"以及"保护生物医学及行为研究人体受试者全国委员会"的成立；20世纪60年代以后，美国法院就在医学中发生的许多生死两难案件做出的判决，还有持续不断的安乐死运动，病人权利运动，引起了社会的广泛关注。不仅是医学业内人士，许多社会学家、伦理学家、哲学家，宗教学家，法学家也都纷纷关注这些涉及生与死的医学问题。一些社会组织，如美国的健康与人类价值学会（SocietyforHealthandHumanValues)-些国家的政界人士也插手医学中的这些问题。美国先后几任总统都设置医学伦理委员会，为政府处理这些棘手的伦理难题提共决策支持。这一切都直接促成了以生命伦理学为核心的医学人文学运动的兴起。