当代医学人文理念与实践论纲(上) (3)
时间:2016-03-04 10:48 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:杜治政 点击次数:
5现今医学人文的特点
当今的医学与人文,与以往医学与人文的关系有许多不同。认清这些特点,有助于我们理解医学人文对当今医学的重要性。
第一,当今医学人文的话题,首先是医学自身发展提出来的,不是外界强加给医学的,不是因为人文学者将本门学科运用到医学中产生的,而是医学自身发展的需求决定的,医学人文学是随着医学技术的进步、并是在与之互动过程中发展起来的。正如美国学者EdmundD.Pellegrino,Mark,PeterA.Singer等所指出的那样:在以往20年中,生命伦理学是与医学的革命发展同步的。显然,随着生物学革命继续展开,将会需要有新的伦理学反映。"医学人文学的土壤是医学,不是人文学。不能离开当代医学的情况来研究和理解医学人文学"。
第二,当代的医学人文学,是全球性的,是各国家、民族、地区都要遇到的问题,其所蕴藏的价值观是普世的。的确,当代的医学人文学首先是从北美开始,这是因为一系列医学技术应用引发的判案,首先而且主要发生于美国,这也是美国成最早成为医学人文学中心的原因。20世纪80年代以后,人文医学才逐渐向加拿大、新西兰、澳大利亚,以及英国、法国、德国扩展。医学人文学向亚洲的进军,是在20世纪80年代初。人文医学现在已成为世界各国医学界普遍关注的课题。不能认为医学人文是西方的舶来品,与发展中国家无关。
第三,当代的医学人文学是以生命伦理学为核心的一个学科群。由于直接促成医学人文学的兴起的原因,是发生在医学领域中那些生死两难的问题,生命伦理学首当其冲成为亟待解决的课题。但是,伦理问题不是孤立的,常常与社会、法律相连,因而当代的医学人文学是由医学社会学、医学法学、医学哲学等一个学科群构成的,其核心价值指向是维护人类生命的尊严和人的权利。
第四,当代医学人文学包涵的人文内容,和传统的的医学人文观念有很大不同。完全有理由将当代医学人文学所展示的内容称之为新医学人文观:(1)当代医学人文观所持的生死观是一种新的生死观。它既继承了传统医学人文关爱生命、尊重生命、维护生命尊严的精神,也重视生命的质量,支持改善生命质量和合理的人工辅助生殖技术追求安祥的死亡111;新医学人文观的生死观更全面、更科学、更符合人性和人类的长远利益;(2)新的医学人文观认为,生命与健康是人人固有的权利,这种权利不是某人、某种组织赐予的。知情同意权、自主选择权、自主决定权,是新医学人文观的重要内容,这也是与传统医学人文观的重要分水岭;(3)新的医学人文观强调医学人文与医学科学的统一,医学与人文应当相互渗透、相互结合。医学应当是充满人文精神的医学,而人文则应当是以医学科学为依托、为落脚点的人文。"科学可以越出自己的天然领域对当代思想的某些别的领域以及神学家用来表示信仰的某些教条,提出有益的批评。但是,要想观照生命,看到生命的整体我们不但需要科学,而且需要伦理学、艺术和哲学。
第五,医学人文学发展的现阶段已经从学科形态、知识形态渗透到卫生政策、卫生法制与社会保障体制之中,并成为这些领域公平理念的支撑点;而医学伦理委员会的出现,则标志着医学人文学的制度化与社会化。医学人文不仅是一种知识体系,同时也是当代社会的一种社会建制和社会实践,成为名副其实的医学人文运动。医学人文学,通过各种渠道,已经将它的触角伸向社会,伸向医院、医学研究机构,法庭、学校、社区和家庭。这是医学人文学发展始料不及的。
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